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DIABETES MELLITUS, COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS - Coggle Diagram

- - - - Pérdida de peso
        
        vómito
        
        visión borrosa - desarrolla en medida en que el cristalino y retina se ven expuestos a líquidos hiperosmolares.
        
        fatiga - reducción del volumen plasmático
        
        infecciones cutáneas persistentes
        
        hiperglucemia y glucosuria - favorece el crecimiento de levaduras
        
        infecciones por Candida son una queja frecuente en mujeres con diabetes
- - - - Estrés aumenta la liberación de hormonas gluconeogénicas y predispone al desarrollo de cetoacidosis.
    - - Alteraciones metabólicas CAD:
        :check: hiperglucemia - conduce a diuresis osmótica, deshidratación y pérdida electrolitos
        :check: cetosis
        :check: acidosis metabólica - exceso de cetoácidos ser contrarrestado por iones de bicarbonato, llevando a la disminución marcada de bicarbonato sérico.
        Hiperosmolaridad del líquido extracelular , se desplace del interior de la célula al compartimiento extracelular y el sodio suele ser baja o normal a pesar de creciente pérdida de agua en la orina por movimiento de líquido - pseudohiponatremia.
    - - Poliuria
        
        Polidipsia
        
        Náuseas
        
        Vómitos
        
        Fatiga marcada
        
        Estupor eventual , progreso a coma
        
        Dolor abdominal
        
        Aliento a olor afrutado por cetoácidos volátiles
        
        Hipotensión
        
        Taquicardia - disminución volumen sanguíneo
    - - Objetivos del tratamiento de CAD es mejorar el volumen circulatorio, perfusión tisular, disminuir la glucemia y corregir acidosis metabólica , desequilibrios electrolíticos.
        
        Administra insulina, líquidos intravenosos, soluciones reemplazo electrolítico
  - - - Deficiencia relativa o parcial de insulina - EHH , reduce el uso del glucosa y aumenta la liberación de glucagón produciendo mayores cantidades de glucosa hepática.
        
        Hiperglucemia - pérdida grandes de volúmenes / diuresis osmótica
        
        Mientras se contare el volumen plasmático - insuficiencia renal por disminución en la eliminación renal de glucosa aumenta glucemia e incrementa la gravedad del cuadro.
        
        Hiperosmolares - aumento de osmolaridad sérica - extracción de agua de las células corporales, incluyendo las del cerebro.
        
        EHH complicación- episodios tromboembólicos / contracción del volumen plasmático , aumento de coagulabilidad por estasis.
    - - Debilidad
        
        Deshidratación
        
        Poliuria
        
        Alteraciones neurológicas
        :check: hemiparesia
        :check: convulsiones
        :check: coma - derrame cerebral.
        
        Sed excesiva
        
        Tratamiento:
        
        Vigilancia cuidadosa del paciente
        
        Corrección de deshidratación, hiperglucemia y desequilibrio electrolítico.
        
        Cuidado y vigilancia cercanos es importante para evitar que el agua se desplace al interior de células nerviosas y desarrolle edema cerebral.
  - - - Factores:
        :check:errores en la dosis de insulina
        :check: falta de alimento
        :check: mayor ejercicio
        :check: menor necesidad de insulina al modificarse una situación/ estrés
        :check: cambios en medicación
        
        El alcohol disminuye la gluconeogénesis sobre el potencial que tiene su consumo en la aparición de hipoglucemia al consumir grandes cantidades o estómago vacío.
    - - :check: Aquellos causados por alteración en la función cerebral
        :check: Los relacionados con la activación del sistema nerviosos autónomo
        
        Dolor de cabeza
        
        Dificultad en la resolución de problemas
        
        Comportamiento perturbado o alterado
        
        Coma / Convulsiones
        
        Episodio hipoglucémico
        :check: activación del SNP causar hambre , provocando
        :green_cross: ansiedad
        :green_cross: taquicardia
        :green_cross: sudoración
        :green_cross: constricción de vasos cutáneos
    - - Recomienda una reacción insulínica es la administración oral inmediatamente de glucosa rápida absorción
        
        Personas inconscientes o pueden tragar - administrarse glucagón por vía intramuscular o subcutánea / para elevar la glucemia por glucogenólisis hepática.
- - - - Clínicamente las concentraciones altas de glucosa matutinas , complica el tratamiento si no se entiendo por completo que se trata de un resultado contrarreguladoras de la hipoglucemia.
        
        Al tener sospecha se solicita una prueba de glucemia tomada a la mitad de la noche para identificar una posible hipoglucemia.
  - - - Resultado de variaciones circadianas en la secreción hormonal, por secreción de glucagón para liberar energía almacenada en las células en preparación para las actividades del día.
        
        Glucosas elevadas en sangre en ayuno fenómeno habitual con DM2 por fenómeno del alba
- - - - DM2 , daño causado por PGA puede agravarse por aumento:
        :check: estrés oxidativo
        :check: inflamación sistémica crónica
        :check: dislipidemia / síndrome metabólico
        
        DM incluyen alteraciones:
        :check: motilidad gastrointestinal
        :check: neuropatías
        :check: retinopatías
        :check: nefropatías