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TUMORI BENIGNI DEI TESSUTI MOLLI - Coggle Diagram
TUMORI BENIGNI DEI TESSUTI MOLLI
Ep
molto più frequenti dei maligni, F=M, no preferenza d'età
LIPOMI
AP
adipociti maturi racchiusi da capsula connettivale
lipoma atipico se ci sono tessuti connettivali interposti
angiolipoma se presenti caverne vascolari, ha una maggiore tendenza infiltrativa
Ep
rara ma possibile la forma multifocale. Tendono ad apparire in coscia, spalla, dorso e collo
QC
tumefazione non dolente e soffice a lenta crescita
C
superficiali-profondi, con la fascia superficiale che fa da delimitante. Quelli profondi sono intramuscolari o intraossei
D
massa ben definita, raddolcente. Possibili calcificaz periferiche o aree di necrosi
T
se <5cm non intervieni, >5cm escissione marginale
EMANGIOMI
AP
tumori benigni di origine vascolare da malformazioni congenite.
proliferazione di tessuto endoteliale spesso sconnesso dal circolo sistemico. Alterato signaling bFGF e VEGF
Ep
tipici dell'infanzia
L
intramuscolari, sottocutanei o intraossei (rari)
QC
è l'unico che dà dolore oltre che tumefazione
D
alla RM sono visibili e isointensi, possibili fleboliti all'interno.
aspetto a pelle di leopardo se localizzato nella vertebra
T
follow up dei piccoli, per i grandi valutare l'embolizzazione e sennò fare escissione (controlla con angiografia che non siano riforniti)
tendenza alla recidiva per invasività locale
SINOVITE PIGMENTATA VILLONODULARE
AP
proliferazione iperplasia di tessuto sinoviale di articolazioni, borse sierose e guaine tendinee
diffusa o localizzata (rispetto alla membrana sinoviale). La diffusa determina l'assunzione di colorito rosso vinoso per emosiderina, la localizzata è da massa peduncolata
massa brunogiallastra tesoelastica
proliferazione iperplastica di stroma fibroso, cellule A (macrofagi) e cellule B (fibroblasti) + cellule schiumose e cellule giganti pigmentate
CSF1+
L
tipicamente a ginocchio
Ep
monoarticolare dei giovani adulti
QC
tipicamente asintomatiche, raramente dolore perché è un tumore localmente aggressivo e può erodere l'osso
D
RM
T
escissione con margine marginale
valutare Pexidartinib
FIBROMATOSI
Def
lesioni benigne localmente aggressive a partenza da tessuto fibroso
C
superficiali
palmare (Dupuytren)
plantare
genitale (La Peyronie)
profonde
addominale
extra addominale
viscerale
L
arti e tronco
AP
inizialmente molto cellulare, poi evolvono in una fase più fibrosa. Le lesioni profonde tendono ad essere più infiltranti
QC
noduli o masse duro-fibrose a lenta crescita. Spesso asintomatico. Tendono a dare deformità in contrazione nella fase fibrosa
D
RM, tende ad essere più denso del muscolo vicino. Scarsa presa di MDC
T
CT con celecoxib, inibì di aromatici e MTX sono necessarie per tendenza all'infiltrazione + resezione con margini AMPI