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DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE DA COLINESTERASE ERITROCITÁRIA - Coggle Diagram
DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE DA COLINESTERASE ERITROCITÁRIA
Princípio do método
1ª etapa
substrato acetiltiocolina hidrolisada pela AChE
:black_right_pointing_triangle_with_double_vertical_bar: acetato + tiocolina
2ª etapa
tiocolina reage com DTNB
reagente de cor
:black_right_pointing_triangle_with_double_vertical_bar: ânion amarelo TNB
medição da coloração em 436 nm
:forbidden: colinesterase
larvicidas, raticidas, praguicidas, ...
CARBAMATOS
ligação :heavy_minus_sign: forte
REVERSÍVEL
ORGANOFOSFORADOS
ligação :heavy_plus_sign: forte
IRREVERSÍVEL
:red_cross: significa :arrow_double_up: gravidade
PK
A:
todas as vias
D:
ampla; :arrow_up: tecido adiposo
M:
hepático
E:
renal
PD
MA:
degrada Ach :arrow_right: acumula
sintomas de excesso de ACh nas terminações nervosas
colinesterase
eritrocitária
"verdadeira"
acetilcolinesterase (AchE)
Referência:
352 - 779 U/mmol Hb
presente nas hemácias, tecido nervoso e músculo estriado
plasmática
butirilcolinesterase
Referência:
7000 - 19000 U/L
:heavy_plus_sign: comum na aguda, mas aparece na crônica
:forbidden: :heavy_plus_sign: rápido e reverte :heavy_plus_sign: rápido
"pseudocolinesterase"
presente em vários tecidos
"enzimas responsáveis pela hidrólise da acetilcolina"
Finalidade da análise
em razão do percentual de :forbidden: verificada em um indivíduo + quadro clínico
exposição ao inseticida: excessiva ou não
Onde?
Amostra
sangue total com EDTA/heparina
O quê?
Agente tóxico
inseticidas inibidores de colinesterases
AChE plasmática e eritrocitária são os
biomarcadores
Para quê?
diagnóstico
análise de urgência
Como?
Métodos analíticos
espectrofotometria UV/Vis
Sintomas
AGUDA
taquicardia
convulsão
coma
miofasciculação
movimento involuntário
:heavy_plus_sign:
grave
SÍNDROME COLINÉRGICA
"síndrome molhada"
sudorese
salivação
hipersecreção brônquica
parecido com
pneumonia
miose
contração de pupila
CRÔNICA
hipotireoidismo
:arrow_down: testosterona
:arrow_down: quantidade e qualidade sptz
ansiedade e depressão
Reagentes
tampão fosfato pH 7,4
manter pH fisiológico
solução de ácido ditiobisnitrobenzoico (DTNB)
reagente de cor
substrato de acetiltiocolina
para reação formar acetato e tiocolina
tampão hemolisante
Triton
agente surfactante; promove lise do eritrócito
solução de transformação (reagente de Zijlstra modificado)
ferrocianeto de potássio; incolor
solução de etopropazina
:forbidden: colinesterase plasmática
solução de HCl
para preparar etoprazina
Tratamento
antídoto
atropina
antagonista competitivo ACh
dose de ataque
até "secar" indivíduo
IBE/SC
atividade pré-exposição :heavy_minus_sign: 30%
alteração clínica
:red_cross: valor pré-exposição:
afastamento da exposição por 30 dias
nova avaliação
considerada
pré-exposição