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ERITROCITOS Y HEMOGLOBINA
METABOLISMO DEL HIERRO
HIERRO
Importante para formar
Hemoglobina (65%)
Otros
Mioglobina (4%)
Citocromos
Peroxidasa
Catalasa
Citocromo oxidasa
TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO
HIERRO
Intestino delgado
Se combina con la Apotransferrina (β-globulina)
Forma la Transferrina
Unión débil
Provoca que se libere en cualquier tejido
Absorbida en las células epiteliales por pinocitosis
Se libera en los capilares sanguíneos
Transferrina plasmática
Citoplasma celular
Se combina con la Apoferritina
Forma la Ferritina
Se almacena en forma de Hierro de depósito
Pequeña
PM = 450000
Si los niveles de Fe superan estos almacenes
HEMOSIDERINA
Grande
Insoluble
PÉRDIDA DIARIA DE HIERRO
♀
+1,3 mg/día
♂
0,6 mg/día
CLASIFICACION DE ANEMIAS SEGUN MORFOLOGIA DE LOS HEMATIES
ANEMIA APLASICA (DISFUNCION M.O.)
Trombocitopenia
Células reducidas
Grados de severidad
Sangre periférica, disminución celular (Plaquetas y leucocitos)
Medula (Producción ineficaz de células hematopoyéticas)
ANEMIA MEGALOBLASTICA (ERITROCITOS)
Membranas fragiles
Cantidad inadecuada
Presentan formas extrañas
Ovalados (Ovalocitos)
Crecen demasiado grandes (tamaño excesivo(
Diámetro longitudinal superior al transversal
Extremos redondeados
ANEMIA POR PERDIDA DE SANGRE
ANEMIA HIPOCROMICA MICROCITICA
ERITROCITO
Mas pequeños de lo normal (Déficit de hierro)
Contiene muy poca hemoglobina
ANEMIA HEMOLITICA
ANEMIA FALCIFORME "ERITROCITO"
Hemoglobina "Hipoxia"
Membrana celular lesionada --> Presentan forma de media luna
Cadenas beta defectuosas
Cuerpos de Howell Jolly (Cuerpos purpura en la periferie)
Presentan un tipo anormal de Hemoglobina
HEMOGLOBINA S
ERITOBLASTOSIS FETAL
Atacados --> Anticuerpos de la madre
Fragiles
El niño nace con eritrocitos muy escasos
Liberan gran numero de BLASTOS
ESFEROSIS HEREDITARIA
Frágiles (Membranas y bolsa de discos bicóncavos)
Células densas y sin palidez central
Pequeños (Esféricos)
Eritrocitos en forma de Estomatocito
Elevado contenido de hemoglobina
Eritrocitos
Características
células sanguíneas especializadas que cumplen la función principal de transportar oxígeno a los tejidos y eliminar dióxido de carbono.
Algunas características de los eritrocitos incluyen su forma bicóncava, flexibilidad para pasar a través de los capilares y ausencia de núcleo y organelos.
Componentes
Membrana plasmática
bicapa lipídica que confiere resistencia y flexibilidad a los eritrocitos.
Iones
incluyen iones de sodio, potasio y cloruro, que desempeñan un papel en la regulación del equilibrio osmótico y el pH.
Hemoglobina
Es una proteína rica en hierro que permite la unión y transporte de oxígeno y dióxido de carbono
Enzimas
Los eritrocitos contienen enzimas como la anhidrasa carbónica, que participa en la regulación del equilibrio ácido-base.
Eritropoyesis
Es el proceso de formación de los eritrocitos.
Se lleva a cabo en la médula ósea,
donde las células madre hematopoyéticas se diferencian en eritrocitos bajo la influencia de factores de crecimiento y hormonas
Importancia de la EPO
La eritropoyetina (EPO) es una hormona producida principalmente en los riñones
Juega un papel crucial en la regulación de la eritropoyesis al estimular la producción y maduración de los eritrocitos en la médula ósea
la EPO es liberada en respuesta a bajos niveles de oxígeno en los tejidos
lo que estimula la producción de eritrocitos para aumentar la capacidad de transporte de oxígeno.
ANEMIA
Deficiencia de la hemoglobina en la sangre
Muy poco eritrocitos O Muy poca hemoglobina
TIPOS
Anemia por pérdida de sangre
Tras una hemorragia rápida
El organismo sustituye la porción liquida del plasma en 1-3 días
concentración baja de eritrocitos
Si no se produce una segunda hemorragia
Se normalizan en 3-6 semanas
Pérdida continua de sangre
no se absorbe suficiente Fe
los eritrocitos son mas pequeños
contienen poca hemoglobina en consecuencia una anemia hipocrómica microcítica.
Anemia aplásica debida a disfunción de médula ósea
Falta de función de la médula ósea
CAUSAS
Dosis elevadas de químicos tóxicos
Insecticidas
Benceno de gasolina
Trastornos autoinmunitarios
Lupus eritematoso
El sist.inmunitario ataca células sanas
Exposición a altas dosis de radiación
Tratamiento de cáncer puede causar daño en las células madre
Anemia aplásica grave
Puede causar muerte
Puede recibir tratamiento con transfusiones sanguíneos o trasplante de médula ósea.
Anemia megaloblástica
Pérdida de vitamina B12 , acido fólico y factor intrínseco de la mucosa gástrica
Reduce la producción de eritroblastos en la medula ósea
Lo eritrocitos crecen mucho
CAUSAS
Atrofia de la mucosa gástrica
Pérdida de el estómago
Se produce a menudo en pacientes con esprúe intestinal
Anemia hemolítica
Hacen frágiles a las céls y se rompen fácilmente
TIPOS
En la esferitocitosis hereditaria
Se rompen fácilmente
al pasar por la pulpa esplénica y otros lechos vasculares rígidos
Anemia falciforme
Las células tienen hemoglobina S
Contiene cadenas β defectuosas de las moléculas de hemoglobina
Cuando esta se expone a concentraciones bajas de oxigeno
se precipita en cristales largos dentro de los eritrocitos
provoca la fragilidad y ruptura de los mismos
Genera anemia grave
Eritoblastosisi fetal
Los eritrocitos fetales se expresan el Rh
atacados por anticuerpos de la madre que no expresa el Rh
Los anticuerpos hacen frágiles a las células que expresan el Rh
Rotura de eritrocitos y el niño nace con anemia grave
HALLAZGOS CLÍNICOS EN LA ANEMIA FALCIFORME
CAUSAS
Trastorno genético heredado
Caracterizado por la sustitución de un aminoácidos en su conformación
El eritrocito tiene apariencia de hoz
Secundariamente tiene fragilidad anormal.
HALLAZGOS
Ictericia
También pueden presentar síntomas relacionados con la afectación pulmonar, renal y cardíaca
Deformidades óseas, dolor en las extremidades y abdomen
Enfermedad cerebrovascular y complicaciones renales
ABORDAJE ADECUADO
Es importante realizar pruebas de laboratorio como un hemograma completo
recuento de reticulocitos y un frotis periférico
