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4º Mapa Mental – Transtornos de Ansiedade, Guilherme Santana de Mendonça -…

- - - - Preocupação excessiva, medo, cansaço fácil, lapsos de memória, dificuldade de se concentrar, irritabilidade, tensão muscular e distúrbios do sono.
  - - - Medo de perder o controle ou ficar louco, medo de morrer, preocupação em quando será o próximo episódio, taquicardia (aumento da frequência cardíaca), sudorese e tremores, sensação de sufocação, dor ou desconforto torácico e náuseas e dores abdominais
  - - - Claustrofobia (ambientes fechados), Agorafobia (medo excessivo e irracional de permanecer em um local, seja aberto ou fechado, com uma multidão; fobia social), Aracnofobia (aranha), Aerofobia (avião), dentre várias outras.
- - - - Os benzodiazepínicos não podem ser usados a longo prazo por conta do perigo de dependência. Sendo assim, os medicamentos utilizados no tratamento do TAG a longo prazo são os antidepressivos, que auxiliam, também, na melhora dos sintomas ansiosos.
  - - - MECANISMO DE AÇÃO
        
        Os benzodiazepínicos ligam-se em um sítio localizado nos receptores GABA-A potencializando os efeitos do GABA no SNC (Sistema Nervoso Central)
        
        RECEPTORES GABA-A
        
        Grande complexidade
        
        Sítio de ligação mais importantes: para o GABA, para o BZ, para o álcool e para barbitúricos
      - EFEITOS DO BZ (BENZODIAZEPÍNICOS) SOBRE O SONO
        
        REDUZ ANSIEDADE E AGRESSÃO (BZ1) – Dorme mais rápido e prolonga o tempo de sono; SEDAÇÃO E INDUÇÃO AO SONO; REDUZ A FASE DE SONO REM; AUMENTA O SONO DE ONDAS LENTAS; E DIMINUI O DESPERTAR DURANTE A NOITE
      - OUTROS EFEITOS DOS BZ
        
        REDUÇÃO DE TONUS MUSCULAR E COORDENAÇÃO. RELACIONAM-SE COM RECEPTORES BZ 2
      - EFEITOS ADVERSOS DOS BZ
        
        CANSAÇO,SONOLÊNCIA E CONFUSÃO NA MANHÃ SEGUINTE; INSÔNIA REBOTE, INSÔNIA NO FINAL DA NOITE; E ANSIEDADE DURANTE O DIA
      - FARMACOCINÉTICA DOS
        BENZODIAZEPÍNICOS: ABSORÇÃO
      - Problemáticas do uso
        
        DEPENDÊNCIA
        
        SUSPENSÃO ABRUPTA PROMOVE SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
      - Perigos da associação com drogas depressoras do SNC
        
        INTOXICAÇÃO
        
        Índice terapêutico elevado (margem de segurança) portanto são fármacos seguros
        
        Associação com álcool ou outros depressores do SNC (potencialização)
  - - - Ação curta(<6h): flurazepam
        
        A curto prazo, os medicamentos utilizados para o tratamento de diversos transtornos de ansiedade são os ansiolíticos, especialmente os benzodiazepínicos. Eles têm um efeito sedativo que auxilia na diminuição dos sintomas de ansiedade.
      - Ação intermediária(6-24h): alprazolam; lorazepam
      - Ação prolongada (>24h): diazepam
    - - NITRAZEPAM
      - MIDAZOLAM
      - TRIAZOLAM
  - - - INÍCIO RÁPIDO, AÇÃO CURTA
      - ALTERA POUCO SONO REM
      - EFEITOS REBOTE MÍNIMO
- - - - 5HCT E GABA BAIXOS AUMENTAM A NORADRENALINA POR SEREM INIBITÓRIOS
    - - RESOLUÇÃO: USAR ANSIOLÍTICOS PARA
        AUMENTAR O GABA (reduzem o sintoma da ansiedade
    - - RESOLUÇÃO: ANTIDEPRESSIVOS SEROTONINÉRGICOS PARA AUMENTAR A SEROTONINA