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fratura exposta - Coggle Diagram
fratura exposta
avaliação inicial
tratamento ABCDE
retirar debris grosseiros
cobrir a ferida c/ curativo estéril
imobilização provisória (tala)
se possível, quesionar mecanismo do trauma
só manipular no CC
CC: exame físico
exame físico ortopédico
avaliação de pulsos periféricos/perfusão (cianose)
avaliação de partes moles
avaliação de fraturas ocultas
durante o exame
analgesia
profilaxia contra tétano
antibioticoterapia
avaliação radiológica?
apenas quando paciente e membro estáveis
tratamento cirúrgico
lavagem mecânico cirúrgica
5-10 L solução salina (SF 0,9%)
ou qtde de soro necessária p/ limpar
preparar a pele
degermação (PVPI ou clorexidina)
área em volta da ferida
desbridamento
remover corpos estranhos e tecidos desvitalizados
classificar (Gustillo-Anderson)
fixação da fratura
depende das características da fratura
fechamento da ferida
GA tipo I
fechamento primário
GA tipo II
fechamento primário ou secundário
GA tipo III
sempre fechamento secundário
após 24 - 48h