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Evaluación y tratamiento psicológico de la diabetes Mellitus, participa,…
Evaluación y tratamiento psicológico de la diabetes Mellitus
Efectos del Apoyo Social
En la Adaptación a Enfermedad Crónica (Oblitas, 2010a)
Apoyo emocional
Es más valorado cuando proviene de personas cercanas.
Di Matteo y Hays (1981)
Existe relación entre apoyo social y gravedad de enfermedad en pacientes crónicos.
Sobre el Ajuste Psicológico (Oblitas, 2010a)
Enfermedades reumáticas
Una percepción de control de la enfermedad tiene un efecto positivo en la adaptación de la misma.
Enfermedad crónica
Las personas sienten que son una carga, evitan pedir ayuda y se aíslan.
Afecta la red social se altera tanto la conducta del paciente y de los demás frente al paciente.
Enfermedades mentales crónicas
Tienen redes apoyo más pequeñas.
Apoyo Social y Estrés (Oblitas, 2010a)
Modelo del equilibrio o balanza
El estrés se desarrolla cuando las demandas del entorno superan la capacidad de afrontamiento.
Modelo de Hobfoll (Conservación de recursos)
El estrés surge como reacción del ambiente.
apoyo social
Evita la exposición de situaciones estresantes.
Aporta los recursos perdidos ya sea directa o indirectamente.
Permite que la persona no experimente sentimientos de perdida.
Potencia la creación de nuevos recursos.
Modelo de Cutrona y Rusell en (1900)
Consta de tres dimensiones
Controlabilidad
Dificulta o facilita el desarrollo del estrés.
Dominio vital
Los recursos se adaptan a las necesidades para mitigar el estrés.
Deseabilidad
Naturaleza del suceso estresante puede ser positivo o negativo.
Apoyo social y diabetes
Hiperglucemia crónica
Aumento de cantidad de la glucosa en el torrente sanguíneo
(Kaplan 1985)
Diabetes Tipo II No insulino dependientes
Ocurre en la mediana edad y la vejez, por lo general no requiere inyecciones continuas de insulina
Apoyo Social y Diabetes No Insulino dependiente
El tratamiento implica el desarrollo de ciertos patrones de comportamiento que pueden reforzarse con apoyo social (Kaplan 1985), .
Diabetes Tipo I Insulino dependientes
Esto sucede en la niñez o la adolescencia, también llamada diabetes juvenil
Apoyo Social y Diabetes Juvenil
En el tratamiento está relacionado con las habilidades de comunicación de padres e hijos (Hausser, 1992).
De coacción
Usan estrategias de evitación para ser pesimista e inválido.
Facilitadores
Inspira la expresión independiente de las emociones.
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Instrumentos de evaluación
Entrevista semiestructurada
Reacciones emocionales y conductuales (Quintero, 2007)
Autorregistros
Conductas con onjetivos relacionados al tratamiento (Quintero, 2007)
Registros de observación
Otras personas
Cuestionarios específicos
Calidad de vida, estrés
Evaluación
Comprensión y valoración de la enfermedaad, el impacto emocional y la significación de la vida (Quintero, 2007)
Autoeficacia
Toma de medicamento
Medición de glicemia
Programa de ejercicio
Dieta salusable
endocrinólogo, nutricionista, psicólogo.
Impacto Psicológico
Fases
Aguda - confrontación
Sentimientos de rabia e incomprensión.
Rechaza el apoyo
Final - restablecimiento
asume compromiso de salir adelante
Inicial de evitación
no aceptación de la realidad
Intervención psicológica
Primeras 72 horas
Disminuir reacción emocional
Promover expresión de sentimientos
disminuir mortalidad
Concientizar sobre la enfermedad
Informar consecuencias
Alternativas de solución
Redes de apoyo
Incrementar la comunicación
Objetivos
Alianza terapeutica
Control emocional
reacciones (normales)
Evaluar estado emocional
Reestructuración cognitiva
Largo plazo
Autocontrol de alimentación
Reestructuración cognoscitiva
Adhesión al tratamiento
Prevención de complicaciones
Influencia de crisis
Fases
Entrenamiento en habilidades de afrontamiento
Entrenamiento en solución de problemas
Entrenamiento en autocontrol
Entrenamiento en habilidades sociales
Seguimiento
Información sobre el curso de tratamiento
Entrenamiento en habilidades especificas de autocuidado
Contratos de contingencias,
Desensibilización sistemática
Entrenamiento en auto instrucción
Educativa
Explica la naturaleza de la enfermedad
Adherencia al tratamiento, apoyo familiar y social
Responsabilidad del paciente
Acciones educativas
Objetivos terapéuticos
Generar expectativas de control del curso de la enfermedad
Desarrollar habilidades de solución de problemas
Cambiar estilos atribucionales y elaborar culpa
Reorganizar horarios, rutinas
Entre otras.
participa