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COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS - Coggle Diagram

- - - - ETIOLOGÍA Y PATOGENIA: alteraciones como la hiperglucemia(diuresis osmótica y deshidratxión), cetosis, acidosis metabólica, la concentración de sodio es baja y normal en la perdida de orina por el movimiento intra y extracelular del líquido, las concentraciones de potasio en suero son normales o elevadas y la acidosis metabolica se genera por exceso de cetoácidos conllevando a una disminución de de bicarbonato sérico
      - se presenta mayormente en personas con DM1, mayor liberacion de ácidos grasos, el aumento de las concentraciónes de sodio produce cetonas en el hígado, sobreviven solo al inicio de la enfermedad y el estrés aumenta la liberación de hormonas gluconeogénicas donde puede generar cetoacidosis, dada por estres físico, emocional, inflamación en embarazo, infecciones
        
        ESTADO HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR
        
        caracterizado por hiperglucemia, hiperosmolaridad, deshidratación, falta de cetoacidosis, daños sensorilaes, ocurre más en la DM2
        
        HIPOGLUCEMIA
        
        ETIOLOGÍA Y PATOGÉNIA: en personas con DM1 como los errores de dosis en insulina, falta de alimento, mayor ejercicio, inecesidad de insulina, cambios de medicación, el alcohol disminuye la gluconeogénesis hepática
        
        consentración de glucosa en sangre <70mg/dl con o sin síntomas, comun en personas con tratamiento inyectable de insulina y en algunos casos por el uso de fármacos antibiabéticos
        
        MANIFESTACIÓNES CLÍNICAS: se dan por alteración de función cerebral y activación del SNA, se presenta dolor de cabeza, dificultad de resolución de problemas, alteración del comportamiento, coma y convulsiones, hambre, ansiedad, taquicardia, sudoración, vasoconstricción, piel fía y húmeda, confusión mental, concentraciones de glucosa de 50 a 60mg/dl
        
        TRATAMIENTO: administración oral de glucosa con absorción rapida y en personas inconsientes la administración de glucagón por IM o SC para elevar la glocogenólisis hepática
        
        ETIOLOGÍA Y PATOGÉNIA: causada por la deficiencia relativa o parcial de insulina provocando el aumento de glucagón y glucosa hepática, la deshidratación es más riesgosa, cuando se contrae el volumen plasmático se genera insuficiencia renal, la disminución es la eliminacion de glucosa con glucemia, cuando hay estados de hiperosmolares hay aumento de osmolaridad por la extración de agua celular y hay mas riesgo con contracción de volumen plasmático y aumento de coagulabilidad por estasis
        
        MANIFESTACIÓNES CLÍNICAS: debilidad, deshidratción, poliuria, alteraciónes neurológicas, sed excesiva, hemiparesia, convulciones, coma, derrame cerebral
        
        TRATAMIENTO: es vigilar al paciente, corregir la deshidratción, la hiperglucemia y el desequilibrio electrolítico y evitar un edema cerebral
      - MANIFESTACIONES CLÍNICAS: Poliuria en 1 o más dias, polidipsia, nauseas, vómitos, fatiga marcada, estupor eventual, dolor abdominal, aliento afrutado(frutas), hipotensión, taquicardia, frecuencia cardiaca alta, respiración se eleva(R.Kaussmaul)
      - TRATAMIENTO: consiste en mejorar el volumen circulatorio, perfusión tisular, disminución de glucemia, coreccion de acidosis metabólica y desequilibrios electrolíticos
        
        se administra
        
        insulina
        
        líquidos intravenosos
        
        soluciónes de reemplazo electrolitico
        
        puede usarse tratamiento de insulina a dosis bajas
- - - - FENÓMENO DEL ALBA:
        
        se da un aumento de glucosa sanguínea en ayuno o la necesidad e insulina matutina
        
        resultado de variaciónes cardiacas en la secreción hormonal por la secreción del glucagon para liberar energía
        
        los valores elevados de glucosa en sangre de la DM1 es este fenomeno del alba
- - - - COMPLICACIONES MACROVASCULARES
        
        se refieren a los problemas de salud que afectan a los vasos sanguíneos de mayor tamaño, como las arterias principales del cuerpo. Estas complicaciones suelen estar asociadas a enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión arterial y la enfermedad cardiovascular
        
        Enfermedad cardiovascular: Incluye condiciones como la enfermedad coronaria, que afecta a las arterias coronarias que suministran sangre al corazón, y la enfermedad cerebrovascular, que afecta a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
        
        Enfermedad arterial periférica: Es una afección en la que las arterias principales que suministran sangre a las piernas, los brazos y otras partes del cuerpo se estrechan o se bloquean.
        
        Aneurisma aórtico: Es una dilatación anormal y debilitamiento de la pared de la aorta, la arteria principal que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo.
        
        Enfermedad arterial renal: Es una afección en la que las arterias que irrigan los riñones se estrechan o se bloquean, lo que puede provocar daño renal e insuficiencia renal.
      - Retinopatía diabética: Es una complicación ocular de la diabetes que afecta los vasos sanguíneos de la retina. Puede provocar daño en la visión e incluso la ceguera si no se controla adecuadamente.
      - Nefropatía diabética: Es una enfermedad renal causada por la diabetes. Los vasos sanguíneos en los riñones se dañan, lo que puede llevar a insuficiencia renal y la necesidad de diálisis o trasplante de riñón.
      - Neuropatía diabética: Es un daño a los nervios que puede ocurrir como resultado de la diabetes. Afecta principalmente los pies y las piernas, y puede causar dolor, hormigueo, debilidad muscular y pérdida de sensibilidad.
      - Enfermedad arterial periférica: Es una afección en la que los vasos sanguíneos estrechos o se bloquean, generalmente en las piernas. Esto puede resultar en mala circulación sanguínea, dolor al caminar, úlceras en las piernas e incluso gangrena en casos graves.
      - Microangiopatía trombótica: Es una condición en la que los pequeños vasos sanguíneos se obstruyen debido a la formación de coágulos. Puede afectar varios órganos, como el cerebro, los riñones y el corazón, y puede ser potencialmente mortal.
      - Enfermedad microvascular cerebral: Es una afectación de los vasos sanguíneos pequeños en el cerebro, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares, demencia vascular y otros problemas neurológicos.
- - - - NEUROPATÍAS MOTORAS: provocan debilidad de musculos del pie, deformidades, úlcera de pie, áreas focales de alta presión
        
        lesiones comunes en la parte posterior del talón, en metatarso plantar, dedo gordo del pie
  - - - complicaciones vasculares cónicas por hiperglucemia y neutrófila, los déficit sensoriales
        
        la enfermedad vascular altera la circulación y disminuye el subministro de células sanguíneas