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Fisiopatologia de la Tiroides - Coggle Diagram
Fisiopatologia de la Tiroides
Hipertiroidismo
Clinica
Hipertiroidismo subclinico
Sintomas generales
Perdida de peso
Cambios en el SN
Cambios oculares
Intolerancia al calor
Aumentos del perímetro del cuello
Debilidad
Cambios dermicos
Crisis tirotoxica
Estado prodromico
Insomnio
Perdida de peso
Agitacion
Nauseas
Vomitos
Crisis establecida
Agitación grave
Fiebre
Somnolencia
Trastornos psicoticos
Coma
Apatia
Hipertiroidismo clínico
Es la fase asintomatica o con escasos sintomas del hipertiroidismo
Diagnostico
Pruebas hormonales
Niveles sericos de TSH y niveles sericos de T3 y T4
Imagen
Gammagrafia de tiroides
Hemograma periferico
Captación de yodo
Aumento de actividad de ALT
Eco. Tiroidea
Niveles séricos de calcio total
Criterios
Secundario
Niveles sericos de T3 y T4 elevados, y TSH
elevados o dentro de lo normal
Crisis
Pacientes con hipertiroidismo no diagnosticado o
insuficientemente tratado, niveles de TSH <0.05mUI/I, T3 y T4 no muy elevados)
Primario
Disminucion de niveles sericos de TSH y aumento
de los niveles de HT libres
Embarazo
El hipertiroidismo en el embarazo no es frecuente ,
pero hay que tener precaucion
No causa problemas si la madre esta bien tratada
Hipotiroidismo
Clinica
Clinico
Sintomas generales
Debilidad
Cambios
Ap. digestivo
Ap. respiratorio
Sistema circulatorio
Dermicos
Sistema Urinario
Sistema locomotor
Sistema nervioso
Aumento de peso
Trastornos psiquicos
Subclinico
Hipercolesterolemia
Distimia
Coma
Es un estado de riesgo para la vida, que se presenta en el curso del hipotiroidismo extremadamente grave y sin tratamiento
Diagnostico
P. Hormonales
Concentración serica de TSH, T4, T3 y TSH
Titulos sericos de anticuerpos tiroideos, LDL y trigliceridos elevados, anemia, aumento de enzimas musculares, hiperprolactinemia
Imagen
Ecocardiografia
Eco. abdominal
Rx. de toraz
Eco. tiroidea
Criterios
Primario
Clinico
Bajo nivel serico de T4 y TSH elevada
Subclinico
Nivel serico normal de T4 y T3 con TSH elevada
Secundario o terciario
Bajo nivel serico de T4 y normal o bajo de TSH
Coma
Concentración baja de T4 y valores sericos de TSH
aumentados
Embarazo
Hay que subir un poco la LTiroxina ya que en el
embarazo hay mayor requerimiento de tiroxina
No causa problemas si la madre esta bien tratada
Generalidades de la glandula
Ubicada a ambos lados del cartílago tiroideo
Drenaje venoso dado por tres pares de vena que desembocan a la yugular interna
Drenaje linfatico hacia los ganglios yugulares
Pesa de 15-20g
Constituida por dos lóbulos y un istmo
Hormonas Secretadas
T4
Es la principal tipo de hormona tiroidea secretada por las células foliculares de la glándula tiroides
TSH
Es producida por la adenohipofisis que regula la produccion de hormonas tiroideas por la glandula
tiroides
T3
Es una hormona metabolicamente activa producida en las glandulas tiroides o por la desyodacion de la T4 y tambien es sintetizada por las celulas foliculares de la glandula tiroidea