CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO DE HEMOSTASIA
EL SISTEMA HEMOSTÀTICO
Control de calidad en Hemostasia depende de 3 factores
Es un
⭐ Sistema biológico, que tiene que mantener la integridad de los vasos sanguíneos corrigiendo cualquier ruptura u obstrucción que pudieran presentarse.
EL PRINCIPAL OBJETIVO
⭐ Es la formación del coagulo de fibrina que ocurre después de una serie de reacciones enzimáticas que culminan con la conversión de fibrinógeno a fibrina
ES IMPORTANTE
♻Para apoyar al medico, en su toma de decisiones en su evaluación clínica ya sea en problemas hemórragicos y/o trómboticos
SE CONFORMA POR
♻ El endotelio vascular ,Plaqueta, Factores de la coagulación, El sistema fibrinolíticos
Los resultados de las pruebas de hemostasias dependen
✏De la calidad de la muestra
✏El método
✏Los equipos
✏Los reactivos
✏La capacidad y compromiso del profesional.
Fase analítica
Fase pre-analíticas
Fase post-analítica
✏Afecta la calidad de la muestra hasta el procesamiento
✏Son las medidas para resultados exactos y precisos
✏Validación clínica de los datos obtenidos
Es una etapa fundamental
ASI COMO
⭐De ella depende en gran medida el resultado final, la preparación adecuada de controles
⭐El uso de calibradores para la determinación de la actividad de los factores
COMO
✅Mantenimiento de los coagulómetros
✅Calibración de pipetas
COMO
⭐Datos Clínicos
⭐Antecedentes Familiares
⭐Diagnostico de Patología Hereditaria
EL CONTROL INTERNO DE CALIDAD Y EVALUACION EXTERNA DE CALIDAD
Son dos componentes distintos
y a la vez complementarios del programa de aseguramiento de la calidad en laboratorios.
SE DIVIDE
CONTROL INTERNO DE CALIDAD
⭐Se utiliza para comprobar si los resultados de ciertas
técnicas y procedimientos son coherentes en un determinado período de
tiempo.
TAMBIEN DEBE PERMITIR
⭐Evitar alertas innecesarias (especificidad)
⭐La detección precoz de anomalías ( Sensibilidad) es decir el seguimiento de terapias y diagnosticó de las anomalías hemostáticas
CONTROL EXTERNO DE CALIDAD
⭐se utiliza para identificar el grado de concordancia entre los resultados de diferentes laboratorios.
⭐incluye
diversos análisis que son importantes para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la coagulación
PUEDEN
⭐Brindar información sobre los resultados relativos de los procedimientos
CONTROL DE LA COAGULACIÓN
⭐posee varios sistemas de control interno, que modulan la formación de los coágulos
⭐La fibrina es también un anticoagulante, pues adsorbe la trombina
PRUEBAS DE COAGULACIÒN
⭐Los análisis funcionales se comprenden con facilidad y proporcionan información valiosa
Puede Medirse
⭐Métodos inmunológicos
⭐Métodos fotométricos
FUENTES DE ERRORES
INHERENTE A LA MUESTRA
❤La muestra debe homogeneizarse por agitación suave de manera inmediata
❤El anticoagulante debe tener
ácido cítrico con capacidad buffe
❤La concentración del citrato
de sodio afecta INR
❤La proporción de 9:1sangre:anticoagulante es válida para hematocrito normal
❤La ligadura debe ser ancha y ajustable para causar menos lesión endotelial y dolo
❤Los tubos preparados en el
laboratorio deben marcarse bien
INHERENTE DEL MÈTODO
Tiempo de protrombina
AQUI
⭐El reactivo y la muestra
se incuban por separado
Tiempo de tromboplastina
AQUÌ
⭐La muestra y el reactivo se
mezclan e incuban tres minutos
Además
⭐Comprueba si la técnica de
procesamiento son coherentes en un tiempo determinado
como son
⭐ Analíticos
⭐ reactivos
⭐ instrumentos
Presencia de burbujas
⭐Generan
Información errónea
Se evalúa
⭐El resultado y diferencia respecto al testigo
ADEMÀS
Incluye el control de calidad interno
DONDE
⭐Se procesa muestras de control junto con las muestras del paciente
CONSIDERA
⭐Procesamiento de la solicitud, Condición y preparación del paciente, Preparación de tubos y jeringas para la toma de muestra
y Identificación y transporte de la muestra