CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO DE HEMOSTASIA

EL SISTEMA HEMOSTÀTICO

Control de calidad en Hemostasia depende de 3 factores

Es un

⭐ Sistema biológico, que tiene que mantener la integridad de los vasos sanguíneos corrigiendo cualquier ruptura u obstrucción que pudieran presentarse.

EL PRINCIPAL OBJETIVO

⭐ Es la formación del coagulo de fibrina que ocurre después de una serie de reacciones enzimáticas que culminan con la conversión de fibrinógeno a fibrina

ES IMPORTANTE

♻Para apoyar al medico, en su toma de decisiones en su evaluación clínica ya sea en problemas hemórragicos y/o trómboticos

SE CONFORMA POR

♻ El endotelio vascular ,Plaqueta, Factores de la coagulación, El sistema fibrinolíticos

Los resultados de las pruebas de hemostasias dependen

✏De la calidad de la muestra

✏El método

✏Los equipos

✏Los reactivos

✏La capacidad y compromiso del profesional.

Fase analítica

Fase pre-analíticas

Fase post-analítica

✏Afecta la calidad de la muestra hasta el procesamiento

✏Son las medidas para resultados exactos y precisos

✏Validación clínica de los datos obtenidos

Es una etapa fundamental

ASI COMO

⭐De ella depende en gran medida el resultado final, la preparación adecuada de controles

⭐El uso de calibradores para la determinación de la actividad de los factores

COMO

✅Mantenimiento de los coagulómetros

✅Calibración de pipetas

COMO

⭐Datos Clínicos

⭐Antecedentes Familiares

⭐Diagnostico de Patología Hereditaria

EL CONTROL INTERNO DE CALIDAD Y EVALUACION EXTERNA DE CALIDAD

Son dos componentes distintos
y a la vez complementarios del programa de aseguramiento de la calidad en laboratorios.

SE DIVIDE

CONTROL INTERNO DE CALIDAD

⭐Se utiliza para comprobar si los resultados de ciertas
técnicas y procedimientos son coherentes en un determinado período de
tiempo.

TAMBIEN DEBE PERMITIR

⭐Evitar alertas innecesarias (especificidad)

⭐La detección precoz de anomalías ( Sensibilidad) es decir el seguimiento de terapias y diagnosticó de las anomalías hemostáticas

CONTROL EXTERNO DE CALIDAD

⭐se utiliza para identificar el grado de concordancia entre los resultados de diferentes laboratorios.

⭐incluye
diversos análisis que son importantes para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la coagulación

PUEDEN

⭐Brindar información sobre los resultados relativos de los procedimientos

CONTROL DE LA COAGULACIÓN

⭐posee varios sistemas de control interno, que modulan la formación de los coágulos

⭐La fibrina es también un anticoagulante, pues adsorbe la trombina

PRUEBAS DE COAGULACIÒN

⭐Los análisis funcionales se comprenden con facilidad y proporcionan información valiosa

Puede Medirse

⭐Métodos inmunológicos

⭐Métodos fotométricos

FUENTES DE ERRORES

INHERENTE A LA MUESTRA

❤La muestra debe homogeneizarse por agitación suave de manera inmediata

❤El anticoagulante debe tener
ácido cítrico con capacidad buffe

❤La concentración del citrato
de sodio afecta INR

❤La proporción de 9:1sangre:anticoagulante es válida para hematocrito normal

❤La ligadura debe ser ancha y ajustable para causar menos lesión endotelial y dolo

❤Los tubos preparados en el
laboratorio deben marcarse bien

INHERENTE DEL MÈTODO

Tiempo de protrombina

AQUI

⭐El reactivo y la muestra
se incuban por separado

Tiempo de tromboplastina

AQUÌ

⭐La muestra y el reactivo se
mezclan e incuban tres minutos

Además

⭐Comprueba si la técnica de
procesamiento son coherentes en un tiempo determinado

como son

⭐ Analíticos

⭐ reactivos

⭐ instrumentos

Presencia de burbujas

⭐Generan
Información errónea

Se evalúa

⭐El resultado y diferencia respecto al testigo

ADEMÀS

Incluye el control de calidad interno

DONDE

⭐Se procesa muestras de control junto con las muestras del paciente

CONSIDERA

⭐Procesamiento de la solicitud, Condición y preparación del paciente, Preparación de tubos y jeringas para la toma de muestra
y Identificación y transporte de la muestra