Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN DE LA CORTEZA SUPRARRENAL, REFERENCIA: NORRIS…

- - - - La HSC puede presentar síntomas de virilización en niñas, pero los caracteres sexuales secundarios y la fertilidad son normales en niños con tratamiento adecuado.
        
        El diagnóstico se realiza mediante evaluación de metabolitos del cortisol, síntomas clínicos y pruebas genéticas.
        
        El tratamiento incluye reemplazo de glucocorticoides y, en casos de pérdida de sal, administración de fludrocortisona. En situaciones estresantes, se requiere aumento de la dosis. Puede ser necesaria cirugía reconstructiva y se pueden usar fármacos antiandrógenos en mujeres con HSC.
- - - - Estos fármacos inhiben el sistema HHS, lo que lleva a la atrofia de la corteza suprarrenal y la pérdida de la producción de cortisol.
  - - - Pequeñas dosis de estrés o enfermedades menores pueden desencadenar síntomas como náuseas, vómitos, debilidad muscular, hipotensión, deshidratación y colapso vascular.
        
        La crisis puede tener un inicio repentino o progresar durante varios días.
        En casos de hemorragia suprarrenal bilateral masiva, la insuficiencia suprarrenal aguda puede desarrollarse rápidamente y ser fulminante.
        
        El tratamiento de la insuficiencia suprarrenal aguda implica seguir las "cinco s":
        
        sal (restauración de sodio),
        
        suplementación de azúcar (dextrosa),
        
        suplementación de esteroides,
        
        soporte fisiológico
        
        supervisión de la causa subyacente.
        
        Se utiliza terapia de reemplazo hormonal con glucocorticoides y mineralocorticoides.
        
        El volumen de líquido extracelular se restablece con solución salina y dextrosa.
        
        Se administran glucocorticoides por vía intravenosa, preferiblemente dexametasona, seguida de hidrocortisona
        
        El tratamiento con mineralocorticoides puede ser necesario, especialmente al reducir la dosis de hidrocortisona.
        
        1 more item...
- - - - Algunos tumores malignos extrahipofisarios, como el carcinoma microcítico de pulmón, pueden secretar ACTH o CRH y causar síndrome de Cushing.
        
        El síndrome de Cushing también puede ser causado por el uso prolongado de ciertos fármacos potentes de glucocorticoides, y se conoce como síndrome de Cushing iatrogénico.
  - - - Las principales manifestaciones incluyen alteraciones en el metabolismo de las grasas, como protrusión abdominal, cojinetes adiposos en la región subclavicular posterior (o "giba de bisonte") y facies de luna llena.
        
        También se observa debilidad muscular, adelgazamiento de las extremidades, piel delgada y pergamino-like, estrias purpúricas, osteoporosis, hipocalemia e hipertensión.
        
        Además, hay supresión de las respuestas inflamatorias e inmunitarias, aumento de la secreción de ácidos gástricos, hirsutismo, acné, irregularidades menstruales y labilidad emocional extrema.
  - - - El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir cirugía, radioterapia o tratamiento farmacológico.
        
        El objetivo del tratamiento es eliminar o corregir la sobreproducción de cortisol sin causar daños permanentes en las glándulas suprarrenales o la hipófisis
        
        En casos de adenoma hipofisario, se prefiere la resección transesfenoidal, seguida de terapia de reemplazo hormonal.
        
        Se pueden utilizar medicamentos que bloqueen la síntesis de esteroides en casos inoperables.
        También se deben tomar precauciones para minimizar las infecciones debido a la inmunosupresión causada por el síndrome de Cushing.
- - - - Es importante determinar si los incidentalomas son malignos y si son hormonalmente activos.
        
        El cáncer suprarrenal primario es muy raro, pero otros tipos de cáncer, como el de pulmón, pueden metastatizar a la glándula suprarrenal. Otros cánceres que también pueden hacerlo incluyen el de mama, estómago, páncreas, colon, riñón, melanoma y linfoma.
        
        El tamaño y las características observadas en la masa ayudan a determinar si el tumor es benigno o maligno
        
        Para descartar lesiones con actividad hormonal, se pueden realizar pruebas para detectar feocromocitoma (tumor productor de catecolaminas), síndrome de Cushing (exceso de cortisol) y síndrome de Conn (exceso de mineralocorticoides).