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alterações degenerativas - Coggle Diagram
alterações degenerativas
necrose hepatocelular
padrões de distribuição
aleatória ou multifocal
zonal
centrolobular
mais comum
relacionada ao déficit de oxigênio
anoxia, hipoxia
pode ser consequência de
anemia aguda ou crônica
hemoncose, acilostomíase, babesiose
congestão passiva crônica (ICC)
hepatotoxinas de ação aguda
Cestrum
spp.
Xanthium
sp.
intoxicação por plantas
possuem toxinas que tem como alvo hepatócitos
normalmente, os hepatócitos próximos a região centrolobular estão programados para receber menos oxigênio, no entanto, em situações onde se recebe menos do que o esperado, essas células sobreviveram por pouco tempo e se a anoxia/hipoxia persistir, haverá necrose.
portanto, a redução de oxigênio no sangue, leva a necrose centrolobular.
mediozonal
periportal
paracentral
massiva
causada por
vírus, bactéria, protozoário
visualizada por
pontos mais claros no fígado
resposta do fígado a injúria
regeneração hepática
se manter a membrana basal
responsável pela nutrição
fatores dependentes
suprimento sanguíneo e drenagem de bile adequados (canalículos) e manutenção do arcabouço original de colágeno III.
em necrose massiva ou lesão repetitiva há colapso de áreas afetadas e evolução para fibrose
fibrose
última etapa do processo de cicatrização, quando um tecido foi perdido, sem função, mas para menter o arcabouço estrutural, é necessário substituir para dar sustentação
consequência da maioria das lesões hepáticas crônicas
aumento da deposição de matriz extracelular (colágeno tipo I)
colágeno tipo I não tem fator nutricional, apenas de sustentação
fibrose difusa com distorção do órgão
CIRROSE
consequência da ingestão contínua de plantas tóxicas, tratamentos prolongados com anticonvulsionantes, colestase crônica, hepatites crônicas (leptospirose)
principalmente pela ingestão de plantas tóxicas, as quais promovem cirrose rápida, sem processo de regeneração e fibrose, evoluindo direto para cirrose
alterações hepáticas
alterações inflamatórias
mais comuns no fígado
hepatite
inflamação do parênquima hepático
colangite
inflamação dos ductos biliares intra ou extra hepáticos
colangiohepatite
inflamação do parênquima hepático e ductos biliares
pericolangite
inflamação ao redor dos ductos biliares
vias de acesso
via hematogênica
mais comum
via ascendente do trato biliar
entérico, biliar, fígado (não tão comum)
penetração direta
parasitas
hepatite aguda
acompanha necrose hepatocelular
infiltrado de neutrófilos e posteriormente células mononucleares na área de necrose