Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเจ็บคลอดคลอดก่อนกำหนด - Coggle Diagram
ภาวะเจ็บคลอดคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ทารกแรกเกิดเสียชีวิต (neonatal mortality) และยังเป็นสาเหตุของการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของสตรีตั้งครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะการหายใจล้มเหลว(respiratorydistresssyndrome: RDS)
ภาวะเลือดออกในสมอง(intraventricularhemorrhage:IVH)
ภาวะติดเชื้อในทางเดินอาหาร(necrotizingenterocolitis:NEC)
ภาวะชัก (convulsion)
ระบบประสาทที่ผิดปกติ (cerebral palsy)
พัฒนาการช้า
โดยอายุครรภ์ที่ทารกคลอดยิ่งน้อยยิ่งทำให้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้น
ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (preterm labour)
ภาวะมดลูกมีการหดรัดตัวอย่างสม่ำเสมอ (regular uterine contraction) ซึ่งมีผลทำให้ปากมดลูกเปิดขยาย(cervical change) ก่อนอายุครรภ์37 สัปดาห์
ภาวะการคลอดก่อนกำหนด (preterm birth)
การคลอดที่มีอายุครรภ์ตั้งแต่ 20 สัปดาห์ขึ้นไปจนถึงก่อนอายุครรภ์37สัปดาห์สำหรับประเทศไทยโดยราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทยนิยามการคลอดก่อนกำหนด หมายถึง การคลอดทารกตั้งแต่อายุครรภ์24สัปดาห์ถึง 36สัปดาห์
สาเหตุของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
สตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางด้านอายุรศาสตร์
สูติศาสตร์มีการติดเชื้อนอกมดลูก
ความผิดปกติของมดลูก
เคยมีประวัติคลอดก่อนกำหนดมาก่อนหรือสตรี
ตั้งครรภ์มีการใช้สารเสพติด
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่น ความผิดปกติของรก มีภาวะรกเกาะต่ำหรือรกลอกตัวก่อนกำหนด ภาวะครรภ์แฝดน้ำหรือถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
ปัจจัยอีกด้านหนึ่ง คือด้านทารกในครรภ์เช่นทารกในครรภ์มีความผิดปกติ ภาวะครรภ์แฝดสองหรือมากกว่า
อาการและอาการแสดง
สตรีตั้งครรภ์แต่ละบุคคลอาจมีความรู้สึกที่แตกต่างกันออกไปโดยอาจจะมีอาการและอาการแสดงดังนี้คือ เจ็บครรภ์ถี่ขึ้น มดลูกมีการหดรัดตัวอย่าง สม่ำเสมอจนทำให้ปากมดลูกมีการบางตัวและเปิดขยายตัวปวดหลังหรือปวดเอว ปวดหน่วงท้อง ปวดหน่วงลงช่องคลอดหรืออาจมีอาการท้องเสียร่วมด้วยมีสิ่งคัดหลั่งออกทางช่องคลอด เช่น มูก มูกเลือด น้ำเดิน เป็นต้น
การวินิจฉัย
วิทยาลัยสูติแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (The American College of Obstericians and Gynecologists:ACOG) ได้เสนอกฎเกณฑ์การวินิจฉัยการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดคือตรวจพบการหดรัดตัวของมดลูกอย่างน้อย4ครั้งใน20นาทีหรือ8ครั้งใน60นาทีร่วมกับมีการเปิดขยายของปากมดลูกมากกว่า 1 เซนติเมตรและมีการบางตัวของปากมดลูกอย่างน้อยร้อยละ 80