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Prova 1 - Marcadores - Anotações do Pedro - Coggle Diagram
Prova 1 - Marcadores - Anotações do Pedro
Características e Conceitos
Heterogeneidade intratumoral
várias mutações em 1 mesmo tumor, em locais diferentes
o tratamento pode matar uma parte do tumor mas deixar outra que ganha resistencia
atualmente o tratamento segue várias linhas (1ª, 2ª, 3ª)
Sistema Imune
Evasão
secreta substâncias que silenciam o sistema imunológico
galactina-1
imunoterapia
impede o desligamento do sist imune
Nivolumabi
se liga ao PD1 e impede o PDL-1 de ligar
anticorpos se ligam ao CTLA4
TBM (carga de mutação)
se alta
responde bem porque produz mt antígeno
endolamina de oxigenase
Infiltrado inflamatório
Hot Tumors
Tumores altamente inflamatórios
microambiente tumoral
possibilidade de metastase
efeito warburg
aeróbica → anaeróbica
muda atividade da mitocondria pra ir reparando e sobreviver
Tratamentos
inibidores de PARP - repara o DNA
Nivolumabi
se liga em PD1
O pdl1 impede a ação inflamatória
ipilimumabe
se liga em CTL4A
permite a ação dos linfócitos CD8
Biomarcadores
Rastreio
PSA
prostata
Seguimento
Alfa-fetoproteína
Testicular
semimatoso
negativo p alfafetoproteina
Não semimatoso
positivo pra alfafetoproteína
Hepatocelular
se tiver o elastograma positivo ja inicia tratamento
B2-microglobulina
mieloma multiplo
CA 15.3
cancer de mama masculino
CA 27.29
Cancer de mama feminino
CA 19.9
pancreas
maior parte do tumor é composto do microambiente e 10% são células neoplásicas
BetaHCG
cel germinativa na mulher
testiculo
CA 125
Carcinomatose peritoneal
tumor que passa pro peritonio, doideira
ovário
só a partir de estágio 2
Calcitonina
tireoide medular
mais agressivo
migra pro pulmão
tireoglobulina
tireoide papilar
menos agressivo
Cromogramina A
neuroendócrinos
sérico
observação dos cromossomos na urina
BTA, telomerase, NMP22
bexiga
pouco usado o marcador e cancer pouco agressivo mas recorrente
Cyfra 21.1
NSCLC
CEA - antígeno carcinoembrionário
usa pra varios tipos
mt comum pro coloretal
LDH
Linfoma
lactatodesidro...
tambem p melanoma e neuroblastoma
NSE
NSCLC
P53
presente na maioria dos tumores sólidos
aconselhamento genético
BRCA1 e 2
cancer em parente próximo
Resposta a terapia
KRAS
só p diferencial do EGFR porque o tratamento não iria funcionar
BRAF V600E
checar se pode tratar com inibidor de RAF
melanoma