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GH (Eccesso GH, Caratteristiche, REGOLAZIONE, Deficit GH) - Coggle Diagram

- - - - post-pubertà
    - - pre-pubertà
  - - - primo screening
    - - OGGT
        
        iperglicemia
        
        GH non diminuisce
        
        possibile adenoma
        
        riduzione GH
        
        riduzione < di 0,3 mg/dl
        
        difetto di regolazione GH
    - - spesso adenoma misto
        
        GH/PRL
    - - in caso di sospetto adenoma
  - - - GH
      - GH/PRL
    - - ipotalamo
- - - - crescita
        
        indiretta
        
        tramite IGF-1
        
        fegato
        
        diretta
    - - lipolisi
  - - - picco sonno
- - - - catabolismo proteico
    - - very short loop
        
        GH feed. neg ipofosi
      - short loop
        
        GH feed. neg ipotalamo
        
        :no_entry:GHRH
        
        :check:somatostatina
      - long loop
        
        IGF1
        
        feed.neg ipofisi GH
        
        feed.neg ipotalamo
        
        :no_entry:GHRH
        
        :check:somatostatina
- - - - valori bassi
        
        :warning:Non affidabili
        
        GH= :arrow_down:emivita
        
        IGF-1=70% stimolato da GH
    - - GHRH test
      - Test Insulina
        
        induco ipoglicemia
        
        valuto GH
        
        :warning:No bambini
      - Test Glucagone
        
        indico iperglicemia
        
        risposta:arrow_up:insulina
        
        valuto GH
      - Test Arginina
        
        combinazione+efficace
        
        Arginina :forbidden:somatostatina
        
        GHRH :arrow_right:GH
    - - escludere Deficit secondari / combinati
        
        Cortisolo
        
        iper-cortisolismo
        
        TSH e fT4
        
        ipo-tiroidismo
        
        Ormoni sex
        
        FSH, LH, testost, estrogeni
    - - NANISMO LARON
        
        Mutazione GH-R
        
        :arrow_down:IGF-1
        
        :arrow_up:GH
      - IPOTIROIDISMO CONGENITO
        
        nanismo disarmonico
        
        cretinismo
      - ACONDROPLASIA
        
        Mutazione FGFR3
        
        nanismo disarmonico