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HABILIDADES DE LA ENTREVISTA - Coggle Diagram
HABILIDADES DE LA ENTREVISTA
Atención
La atención es la primera habilidad que debe tener el psicólogo
clínico, ya que de ésta depende mucho la utilización de las demás
habilidades; pero esto no quiere decir que sea suficiente para una
orientación exitosa.
El propósito de la habilidad de atención es alentar al paciente
para expresar sus ideas, dar al paciente un sentido de responsabilidad,
ayudarle a relajarse y sentirse cómodo en la sesión de
consejo, aumentar la confianza y seguridad del paciente en el
psicólogo clínico y así poder hacer inferencias más precisas
sobre las expectativas del paciente.
Escuchar
Escuchar activamente implica
animar al paciente para hablar, más todavía para expresarse y
revelar sus pensamientos y sentimientos
La atención puede ser clasificada como la destreza de
escuchar, debido a que escuchar se define como la recepción de
mensajes de un paciente, enfocando la atención, en lo que el
paciente está expresando verbal y no verbalmente
Escuchar es
tan importante, que algunos expertos equiparan la pericia del
psicólogo clínico en relación inversa con el tiempo que éste habla
en la sesión.
Sintonía
La sintonía durante la entrevista clínica es la capacidad del
entrevistador para lograr una conexión efectiva con el paciente,
de tal forma que éste sea consciente de que está siendo escuchado
y que se está respondiendo a su discurso, sus sentimientos y
sus preocupaciones.
para sintonizar
El psicólogo clínico debe iniciar con el contacto visual, ya que
a partir de éste se forman las buenas o malas impresiones que
facilitarán el desarrollo de la sesión.
El contacto visual debe ser iniciado por el psicólogo clínico,
las impresiones fuertes, favorables o desfavorables se forman
dependiendo de la clase y cantidad de contacto visual, esta conducta
es imperativa, por lo cual es importante hacer notar al
paciente el uso variado del contacto, de lo contrario se puede
causar un sentimiento de incomodidad al tener la mirada fija.
Por ultimo
con el seguimiento verbal preciso el psicólogo clínico
le comunica directamente al paciente que está siendo escuchado
con precisión, ya sea repitiendo las palabras clave de lo
que el paciente dice, alentándolo para continuar con frases como:
uhmm, aja, ¿sí?, o simplemente asintiendo con un gesto con
la cabeza.
En el seguimiento verbal preciso el psicólogo clínico comunica
respuestas verbales que va escuchando y observando
Según Cormier y Cormier (1991) existen cuatro respuestas
de escucha básicas:
Respuestas de escucha
La clarificación: es una pregunta utilizada detrás de un
mensaje confuso del paciente y que pretende precisar el significado.
La paráfrasis: consiste en la repetición de las palabras y
pensamientos principales del paciente.
respuesta de escucha
El reflejo de sentimientos: consiste en repetir la parte
afectiva del mensaje y subrayar los sentimientos asociados
con la idea.
La síntesis: es un resumen de los principales temas tratados
por el paciente, elaborado por el psicólogo clínico, con
la finalidad de corroborar la fidelidad de lo registrado
Observación
Habilidad
La observación es una habilidad clínica por excelencia, la cual
diferencia al perito del experto, al novicio del veterano y hace la
diferencia en muchos casos.
parte de observar
el psicólogo
puede observar el tono, porte, grado de orientación, talante,
aliño, tez y otros datos clínicos del paciente, como erupciones,
forma de caminar, movimientos y otras muchas cosas relevantes
para el diagnóstico.
No verbal
La comunicación no verbal es un proceso eminentemente inconsciente
que nos describe emociones y sentimientos y los manifiesta
por medio del comportamiento humano
Acevedo
Acevedo (1988) define la comunicación no verbal como una
dimensión de los intercambios significativos de ilustración recíproca
entre lo verbal y lo inconsciente.
La comunicación no verbal es un
arsenal de información que no se interrumpe ni un solo minuto,
como se interrumpe en cambio la expresión verbal.
La observacion
Según Ivey (1991) la difícil y compleja tarea del psicólogo consiste
en observar la dirección de pensamiento y comportamiento
para entender esa cosmovisión única que posee de las cosas
En cuanto al lenguaje corporal, uno de los más relevantes y
fáciles de percibir es la postura del cuerpo
Tono de voz
El tono de voz y la velocidad del habla del paciente indican
mucho acerca de la condición en la cual se encuentra, principalmente
de su estado emocional.
Entre los aspectos de la comunicación no verbal por observa
son los silencios o interrupciones abruptas del discurso, la forma
de saludar y el apretón de manos, la actitud general, el grado de
sintonía afectiva, etc.
Una sonrisa, un gesto de preocupación, manos temblorosas,
movimientos de los pies, entre otros, pueden decir muchas cosas
sobre el paciente.
Información
funciones fundamentales
del psicólogo es educar y orientar al paciente, generalmente
involucrado en una serie de procedimientos médicos,
psiquiátricos o de rehabilitación.
el problema fundamental del paciente se deriva
de la falta de información.
el psicólogo clínico distinguir las
diferencias entre informar y aconsejar.
En la información se le
brindan datos al paciente y se le permite tomar decisiones por sí
mismo sobre alguna problemática
al aconsejar se le
indica al paciente qué hacer en determinada situación.
Empatía
La empatía se define como la capacidad del psicólogo de ponerse
“en los zapatos del paciente” o de ser capaz de intentar ver la
situación desde la perspectiva del paciente.
.
Por medio de la empatía, el psicólogo clínico se gana la confianza
del paciente, así él se siente con la libertad de decir lo que
piensa y lo que siente sin miedo de ser juzgado o criticado por
sus sentimientos ante el problema.
.
El trabajo del psicólogo clínico
es hacer que el paciente sea consciente de sus sentimientos y
sea capaz de expresarlos, es decir, que no los niegue ni tenga
miedo de demostrarlos y aprenda a aceptarlos.
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Interrogatorio
El interrogatorio se compone de dos elementos: el cuestionamiento
y el sondeo. El primero consiste en la formulación sistemática
y no de preguntas durante la entrevista clínica y el segundo simplemente
en hacer ciertas preguntas con fines de comunicación o
procesamiento, es decir, el cuestionamiento es teleológico y tiene
fines prácticos en la recolección de información y el sondeo es fenomenológico
y pretende, facilitar el proceso de la entrevista.
.
El psicólogo clínico debe utilizar el cuestionamiento y el sondeo
de manera inteligente, tanto para analizar cada uno de los
puntos involucrados en el problema, como para hacer que el
paciente se sienta satisfecho con la entrevista.
.
Cormier y Cormier
(1991) formulan una serie de consejos para el uso de preguntas
dentro de una entrevista:
.
a) Formule preguntas centradas en los problemas del paciente
y no en la curiosidad o necesidades del psicólogo clínico.
b) Después de una pregunta, permita una pausa que dé tiempo
suficiente al paciente para responder.
c) Formule solo una pregunta cada vez.
d) Evite preguntas acusadoras o antagonistas.
.
Es a través de las preguntas, de la compilación y el análisis
de las respuestas del paciente, de la observación de las discrepancias
entre lenguaje verbal y no verbal y de lo referido por el
paciente en cuanto lo que piensa, siente y desea que el clínico
pueda establecer las diferentes hipótesis diagnósticas durante
la entrevista.
Clarificación
la clarificación es una pregunta utilizada para
aclarar un mensaje confuso del paciente. Ésta puede emplearse
para explicitar el mensaje previo del paciente y para confirmar
la exactitud de su percepción del mensaje; comprobar lo que
usted ha escuchado del mensaje y hacerle saber al paciente que
está siendo escuchado.
Según Cormier y Cormier (1991) la clarificación
consta de cuatro fases:
.
a) Identificación del contenido de los mensajes verbales y no
verbales del paciente.
b) Identificación de las partes vagas y confusas del contenido
del mensaje del paciente.
c) Decidir cómo iniciar la clarificación (se sugieren frases
como “¿Estás diciendo que...?” “¿Podrías hablarme más
de...?”, etc.).
d) Evaluar la efectividad de la clarificación, si ésta es efectiva
se debe de lograr que el paciente profundice en el tema
en cuestión.
La paráfrasis .
La paráfrasis es una de las habilidades básicas de comunicación
en la entrevista de orientación.
.
La paráfrasis es una destreza, la
cual demuestra al paciente que el psicólogo clínico está atendiendo
a lo que él dice. En la paráfrasis se repiten las palabras
y pensamientos más significativos del paciente. Cuando dicha
declaración se hace en palabras exactas se le conoce como refraseo
y cuando se realiza con palabras similares o parecidas, pero
conservando el significado original, se le llama parafraseo. Ésta
se concentra primariamente en el contenido verbal, es decir, en
el contenido que se refiere a los eventos, la gente o las cosas.
.
Entre los propósitos de la paráfrasis están: comunicar al
orientado que el psicólogo clínico entiende lo que está tratando
de decir, promover una discusión más amplia del tema o simplemente
devolver el discurso para que el entrevistado analice lo
que él mismo dice
.
La paráfrasis puede confundirse con la habilidad de reflejo
del sentimiento, sin embargo pueden diferenciarse en que la primera
se refiere a hechos y la segunda, como su mismo nombre
lo dice, se centra en los sentimientos.
confrontación
La confrontación como habilidad en la entrevista es una de las
más difíciles de dominar y utilizar. Se define como el acto de
identificar y poner en la mesa las discrepancias, los conflictos y
los mensajes ambivalentes, los cuales se producen en los pensamientos,
sentimientos y acciones del paciente. La confrontación
permite que el paciente explore otras formas de percibir su problemática,
y sea más consciente de las discrepancias entre sus
pensamientos, sentimientos y acciones. Esto tiene el propósito
de producir un cambio en él
.
La importancia de la confrontación como herramienta para el
psicólogo clínico es que brinda la oportunidad para poner sobre
la mesa la esencia del problema y llevar al paciente al análisis
de una manera más objetiva.
.
Para realizar la confrontación se hace necesario que el psicólogo
clínico identifique el tipo de discrepancia, prepare la presentación
de la misma al paciente en la entrevista y estudiar la
reacción de éste.
.
la información
que se maneja en ella es en algunos casos dolorosa para el
paciente y por tanto únicamente podrá ser efectiva si se presenta
con una sólida base de confianza, aceptación y entendimiento
entre el orientado y el psicólogo clínico. Por lo anterior, la
confrontación es una habilidad importantísima en la entrevista,
que a pesar de sus riesgos, permite desarrollar insight en el
paciente.
Interpretación
Con la interpretación se proporciona al cliente una perspectiva
diferente de sí mismo u otras explicaciones de sus actitudes y
conductas (Cormier y Cormier, 1991). También con la interpretación
se pretende, a partir de la información colectada en la
entrevista, establecer asociaciones o relaciones causales entre
conductas, ideas o sentimientos y entre estos.
Las interpretaciones efectivas no son disociadas de las ideas
expresadas por el paciente y hacen énfasis en los elementos con
una connotación positiva.
.
El objetivo final de la interpretación
es promover el cambio en el paciente, por esto el psicólogo
clínico, al usar la habilidad de interpretar durante la
entrevista, debe utilizarla en el momento oportuno, ya que al
igual que la confrontación, la aceptación y contribución de la
interpretación de lo expresado, exige de apertura y confianza
por parte del paciente.