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TUMORI BENIGNI DELL'OSSO 1 - Coggle Diagram
TUMORI BENIGNI DELL'OSSO 1
OSTEOCONDROMA
protuberanza ossea rivestita di cartilagine, a livello della metafisi
origina da cell della cartilagine che sbagliano direzione
QC
esostosi solitaria
Ep
prime tre decadi, singole sedi (femore o omero)
QC
benigno
malattia delle esostosi multiple
ep
prime tre decadi, tutto il corpo ma soprattutto spalle, ginocchia, caviglia, mani, gomiti, vertebre
QC
10-20% che almeno una diventi un condrosarcoma
G
ereditaria AD
no dolore, ma tumefazioni palpabili
complicanze
insufficienza staturale, eterometria, incurvamenti ossei, rigidità articolare, sinostosi tra tibia perone e radio-ulna
degenerazione maligna, preoccuparsi se riprendono a crescere all'improvviso, se cartilagine >1cm
D
sporgenza a guanto di corticale e osso spugnoso, sessile o peduncolata, tende a rivolgersi verso l'articolazione
T
resezione tangenziale per deg maligna, per compressione o dolore...
OSTEOMA OSTEOIDE
tumore delle prime tre decadi, diafisi delle ossa lunghe, principalmente gambe
C
iuxtaarticolari
intraspongiose
sono quelle che riguardano sedi atipiche
periostee
QC
estremamente dolente perché produce le prostaglandine. Parossismi notturni che rispondono ai FANS
D
area in cui c'è aumento densità della corticale e nidus interno. Non si biopsia perché è piccolo
scintigrafia, con iperfissazione netta tipo "Faro nella notte", o anche Double Density Sign
T
termoablazione TC guidata, obiettivo è la necrosi del nidus
TUMORE CELLULE GIGANTI
Ep
raro, entro 30aa
L
epifisi di ginocchio o altre ossa lunghe
AP
tumore a comportamento incerto
C
latente (stadio 1)
attivo (stadio 2)
aggressivo (stadio3)
tessuto connettivale composto da cellule giganti simil osteoclastiche e cellule tumorali. Occhio alla DD con tumore bruno dell'iperpara (T con paratiroidectomia)
QC
asintomatico o raramente dolente
D
se l'immagine è chara e osteolitica pura si ha un tumore latente, se i contorni sono irregolari il tumore è attivo. L'aggressività verso la corticale è segno di aggressività
si ha trabecolazione a nido d'api
sintigrafia molto positiva
T
chirurgia con curettage e cemento
il cemento è top perché
riempie subito
la reazione esotermica ha un'azione adiuvante
l'eventuale recidiva scolla il cemento e si vede immediatamente all'RX
valutare il Denosumab per arrestare la progressione litica di malattie aggressive