Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SINH LÝ TUẦN HOÀN - Coggle Diagram

- - - - lớp ngoài cùng là vỏ xơ, có các sợi TK chi phối
      - lớp giữa gồm sợi cơ trơn và sợi đàn hồi , tỷ lệ khác nhau tùy mạch ( mạch lớn sợi đàn hồi nhiều mạch nhỏ nhiều cơ trơn )
      - lớp trong cùng là TB nội mô
  - - - giúp máu chảy liên tục trong lòng mạch,ko bị ngắt quãng
      - làm giảm sức cản, tăng lưu lượng với mỗi nhát bóp nhờ đó tim có hiệu suất bơm máu cao, tiết kiệm năng lượng
    - - các ĐM nhỏ có tỷ lệ cơ trơn cao nên tính co thắt lớn
      - giúp thay đổi tiết diện từ đó điều hòa lượng máu đến các cơ quan theo nhu cầu
  - - - CT tính HA : P = (Q x 8LxN) /(π x r^4)
        
        Q là lưu lượng máu, L là tổng độ dài, N là độ nhớt, r là ĐK lòng mạch vì L ko đổi nên HA phụ thuộc vào Q; r và N
        
        Q phụ thuộc vào tần số và sức co bóp cơ tim nên HA phụ thuộc vào 2 yếu tố này
        
        khi sức co bóp tăng thì Q tăng
        
        tần số tim tăng làm tăng cung lượng tim nhưng nếu nhịp tim tăng quá cao ( >140) sẽ làm rút ngắn thời gian TTr làm giảm thể tích nhát bóp => giảm Q
        
        Độ nhớt của máu phụ thuộc vào thể tích máu và độ quánh của máu
        
        khi thể tích máu giảm ( chấn thg, ỉa chảy , nôn ...) làm giảm HA
        
        Độ quánh của máu do Pr huyết tg quyết định ; khi độ quánh của máu giảm ( mất máu hoặc truyền nhiều dịch) làm hạ HA
      - ĐH HA
        
        cơ chế TK
        
        TK nội tại
        
        TK tự chủ
        
        hệ Giao cảm
        
        co các ĐM nhỏ và tiểu ĐM làm tăng sức cản => THA , giảm lưu lượng máu đến các mô
        
        co các mạch máu lớn, ĐB là TM do đó máu dồn về tim
        
        làm tăng tần số , sức co bóp của tim => THA
        
        hệ phó GC
        
        vai trò ít quan trọng : tac dụng chủ yếu lên tim qua dây X làm giảm nhịp tim, sức co bóp cơ tim
        
        Các phản xạ điều hòa HA
        
        phản xạ từ các R cảm nhận áp suất
        
        áp suất ở quai ĐMC và xoang ĐM cảnh tăng tác động vào các recepter ở đây làm xuất hiện xung TK hering về hành não , kích thích dây X làm tim đập chậm => giảm HA
        
        phản xạ từ các R cảm nhận hóa học
        
        nồng độ O2 giảm , Co2 / H+ tăng tác động vào các recepter hóa học ở ĐMC , ĐM cảnh làm xuất hiện xung TK hering về hành não ức chế dây X làm tăng nhịp tim => THA , Px này chỉ có TD khi HA giảm < 80mmHg
        
        thiếu máu từ trung tâm vận mạch
        
        thiếu máu cho các noron làm tăng tính hưng phấn làm tim đập mạnh
        
        cơ chế thể dịch
        
        adrenalin và noradrenalin
        
        adrenalin đc tiết ra ở tủy thượng thận làm co mạch dưới da nhưng giãn mạch vành, mạch não và cơ vân => chủ yếu làm tăng HA tối đa
        
        noradrenalin đc tiết ra ở tủy thượng thận làm co mạch làm co mạch toàn thân => tăng cả HA tối đa và tối thiểu
        
        hệ renin - angiotensin
        
        chất chuyển hóa cuối cùng là angiotensin II
        
        co tiểu ĐM sát với mao mạch , TD gấp 30 lần noradrenalin
        
        kích thích lớp cầu của vỏ thượng thận tiết aldosterone làm tăng giữ muối, nước
        
        kích thích ổng thận tăng hấp thu natri
        
        kích thích các cúc tận cùng TKGC bài tiết noradrenalin
        
        tăng tính nhạy cảm của noradrenalin với mạch máu
        
        vasopressin ( ADH )
        
        co mạch trực tiếp, tăng tái hấp thu nước ở ống thận => THA
        
        các chất gây giãn mạch ( ít quan trọng)
        
        bradykinin; histamine : gây giãn mạch và tăng tính thấm mao mạch => hạ HA
        
        prostagladin : gây giãn mạch và hạ HA
        
        NO là chất giãn mạch,hạ HA
- - - - trong cùng là nội mạc ở từng đoạn lại nhô ra các nếp gấp hình bán nguyệt tạo nên các van TM
      - lớp giữa gồm các sợi liên kết và cơ trơn ( cơ vòng và cơ dọc )
      - lớp ngoài mỏng gồm toàn các sợi liên kết
  - - - nhiệt độ
        
        nóng giãn, lạnh co
      - nồng độ các chất khí trong máu
        
        nồng độ O2 giảm, CO2 tăng làm co TM trung tâm và giãn TM ngoại vi
      - adrenalin làm co mạch ; histamine làm co TM lớn
      - cocain, cafein làm giãn TM