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Reaçõe Hansênicas, Aluno: Kalil Batista Abordagem Integral Do Paciente…
Reaçõe Hansênicas
Há 2 tipos básicos, sendo eles:
Eritema Nodoso Hansênico
ou Reação Tipo 2
possui
Resposta imunológica TH2
Apresenta
Imunidade Humoral
Maior frequência em Pacientes Virchowianos
Caracteriza-se por
Mal-estar
Artralgia
Febre
Dolorimento
das Nodulações
Alterações de exames
laboratoriais
Surgir após a PQT
Devido
deposição de bacilos mortos
caso
prosseguir totalmente sem controle nos órgãos internos, pode levar ao óbito
Reação Reversa (RR)
ou Reação Tipo 1
possui
Resposta imunológica TH1
Apresenta
Exacerbação das lesões antigas (eritema)
Calor
Edema das extremidades
(pé/mão reacionais, dedos em salsicha)
Neurite
Ocorre
Cerca de 25% dos pacientes
Nos 6 primeiros meses
de tratamento
Mais prevalente em
TT, DT, DD e DV
Normalmente é de regressão espontânea, mas pode causar desconforto
levando-a
incapacidades
Também conhecida como
Episódios Reacionais
São
Fenômenos inflamatórios
agudos e autoimunes
acontecem
Antes, durante
ou após o tratamento
surge
Em Virtude da presença do M. Leprae
ou de seus fragmentos
(Apos o tratamento)
possui
resposta imunológica
celular
Humoral
Possui
Tratamento
Realizado de acordo com
Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas (PCDT)
Reação Reversa (RR)
ou Reação Tipo 1
Utiliza-se
Corticoterapia
1mg/kg/dia
Em casos
de Hipertensão
ultiliza-se
Dexametasona
Em Crianças
Deve-se
Ajustar dose de acordo com
Idade e Peso
Eritema Nodoso Hansênico
ou Reação Tipo 2
Utiliza-se
Talidomida
por
100 - 400 mg/kg/dia
Caso contraindicado
Utiliza-se
Pentoxifilina
Considerado Teratogenico
caso utilizado
na gravidez
Em ENH / Neurite
utiliza-se
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Em Crianças
Clofazimina
1.5-2mg/kg
Aluno: Kalil Batista
Abordagem Integral Do Paciente com Hanseníase