Quadro clínico: dispneia inicialmente aos esforços, progressiva e, por fim, em repouso. Ortopneia, dispneia paroxística noturna, fadiga, hepatomegalia congestiva, edema da parede intestinal, desorientação, alteração do ciclo sono-vigília, distúrbios do humor e da personalidade, noctúria
Edema agudo de pulmão: súbito agravamento da congestão pulmonar que pode evoluir com insuficiência respiratória aguda. Seu diagnóstico é clínico, com taquidispneia, sinais de congestão pulmonar grave, hipoxemia, cianose, expectoração rósea.
Inicialmente a IC afeta o VE, causando congestão pulmonar. Isso leva a aumento da resistência vascular pulmonar, sobrecarregando o VD e podendo evoluir com insuficiência biventricular, com turgência jugular patológica, hepatomegalia, derrame pleural, ascite, edema de MMII.
Turgência jugular patológica: avaliada em decúbito dorsal com cabeceira a 45°. Pode ser desencadeada pela compressão mesogástrica (refluxo abdominojugular positivo).
Demais alterações no exame físico: estertores crepitantes bilaterais predominantes em bases, deslocamento do ictus cordis, hipofonese de B1, hiperfonese de B2, presença de B3 e/ou B4, sopros cardíacos, hepatomegalia, ascite, derrame pleural, edema simétrico de MMII.