Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บันทึกการเรียนรู้จากพี่พยาบาลวิชาชีพ ห้องคลอด รพ.นครพนม, NST (Non Stress…

- - - - มดลูกหดรัดตัว 3 ครั้งใน 10 นาที
        *โดยไม่มี late deceleration,Variable Deceleration
    - - ทุกครั้งที่มดลูกหดรัดตัว -> ช่วงท้าย FHR ลดลง พบ late deceleration > 50% ของ Uterine contraction
- - - - CC: มี1-2 อาการ+เวลาที่สั้นที่สุด
      - PI:เริ่มเรียงเวลาละเอียด GPAL,GA
      - PH:ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
      - Family History: ประวัติการเจ็บป่วยภายในครอบครัว
      - ประวัติส่วนตัว
    - - เขียน norse note ก่อนรับเวร
      - ไม่บันทึกก่อนการปฏิบัติจริง
      - บันทึกทันที หลังมีเหตุการณ์อะไร
      - ทำตามเวลาตามมาตรฐานทางการพยาบาล
      - เขียนผิดลงข้อมูลผิด-ใช้ปากกาแดงเซ็น
    - - ผู้คลอด
        
        แรกรับ
        
        ฟอร์มปรอท
        
        Partogarph
        
        Medical history &Physical exami
        
        แบบบันทึกความก้าวหน้า
        
        Reconcilation
        
        แบบประเมินสุขภาพแรกรับ1,2,3,4
        
        1.Doctor,s order sheet
        
        Lab
        
        แผ่นติด NST
        
        ใบยินทำหัตถการ,ใบเซ็นยินยอม,ทำหมัน
        
        วางแผนการจำหน่าย
        
        OPD Card
        
        Summary
        
        แบบบันทึกการใช้ยา
      - หลังคลอด
      - ทารกแรกเกิด
    - - การดูแล รักษา ป้องกันและฟื้นฟู
        
        ความสำคัญของบันทึกทางการพยาบาล
        
        ให้แพทย์ทราบข้อมูลสำคัญ -> วินิจฉัย
        
        เรียนรู้แนวทาง -> กระบวนการ พยบ.
        
        ประเมินคุณภาพ,นำมาตรวจสอบได้
        
        เป็นข้อมูลในการค้นคว้า -> วิจัย
        
        ให้การพยาบาลต่อเนื่อง
        
        พัฒนาคุณภาพ
        
        หลักฐาน,สื่อสาร
        
        เป็นหลักฐานทางกฎหมาย
        
        รายงานความก้าวหน้า
        
        อย่าลืมถาม NPO Time
- - - - Latent phase
        
        Observe FHS&US q15-30 min
        
        PV q 4 hr
        
        V/S (BP,P,R) q 1-2 hr
      - Active phase
        
        PV q 2 hr
        
        Observe FHS&US q15 min
    - - Latent phase
        
        PV q 4 hr
        
        V/S (BP,P,R) q 4 hr
        
        Observe FHS & US q 1 hr.
      - Active phase
        
        Observe q 30 min
        
        PV q 2 hr