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Proteinograma en la historia clínica, Ámbar Ariadna García Montiel …
Proteinograma en la historia clínica
¿Qué son las proteínas?
Polímeros lineales de aminoácidos que están unidos mediante enlaces peptídicos.
¿Qué es?
Es un análisis de laboratorio que se realiza para evaluar las diferentes proteínas presentes en la sangre. El objetivo principal de este análisis es detectar y cuantificar las diferentes fracciones de proteínas en el suero sanguíneo.
Descripción de las fracciones proteicas
Alfa-2 globulina
Haptoglobina.
Fija la hemoglobina y conserva el hierro. Aumenta en la inflamación aguda, las neoplasias, el infarto de miocardio y el linfoma de Hodgkin, y disminuye en las hepatopatías y en la anemia hemolítica.
Alfa-2 macroglobulina.
Su función es de transporte de lípidos. Aumenta en las hiperlipemias y disminuye en las enfermedades hepáticas graves.
Ceruloplasmina.
Fijación del cobre. Aumenta en el embarazo y con la ingesta de anticonceptivos y disminuye en la enfermedad de Wilson.
Alfa-2 lipoproteínas.
Inhibición de proteasas. Aumenta en las nefropatías, la diabetes, el síndrome de Down y el embarazo. Disminuye en la artritis reumatoide y en el mieloma.
Albúmina
Las principales son: a) fijación y transporte de sustancias, y b) responsable del control del equilibrio de líquidos entre los compartimientos intra y extravascular.
Patología
Patología. Se encuentra aumentada en la deshidratación y disminuida en los siguientes procesos: hepatopatías, infección crónica, neoplasias, nefropatía, hemorragia, inanición y desnutrición.
Albúmina bigeminada o bisalbuminemia
Alfa-1 globulina
Alfa-1 antitripsina.
Función: neutralización de enzimas proteolíticas tipo tripsina.
Patología: aumentada en reacciones inflamatorias y disminuida en el enfisema pulmonar.
Patología: aumentada en reacciones inflamatorias y disminuida en el enfisema pulmonar.
Alfa-1 lipoproteínas.
Función: transporte de colesterol y vitaminas liposolubles.
Patología: aumentada en las hiperlipemias y disminuida en la enfermedad de Tangier.
– Alfa-1 glucoproteínas.
Se halla en tejidos y secreciones mucosas.
Protrombina.
participa en la coagulación sanguínea y disminuye en las hepatopatías.
Betaglobulina
Aumenta en la anemia hipocroma y disminuye en hepatopatías, las enfermedades renales y las neoplasias.
Transferrina. Es una proteína de transporte que transfiere el hierro.
Betalipoproteínas. Su función es el transporte de lípidos y hormonas.
C3 y C4. Da. Actúan en las reacciones inflamatorias y disminuyen en las enfermedades inmunes.
Hemopexina. Participa en el transporte del hemo. Aumenta en las inflamaciones agudas, neoplasias y disminuye en las hepatopatías y en la anemia hemolítica.
Inactivadora de la esterasa C1.Inhibe la actividad de C1 y disminuye en el edema angioneurótico.
Gammaglobulina
IgG
IgA
IgM
IgD
IgE
Participan en el sistema inmunitario del organismo.
Aumentan en los siguientes procesos: hepatopatías, infecciones crónicas, mieloma múltiple, enfermedad de Waldenström, lupus eritematoso sistémico, linfoma, leucemia, artritis reu-
matoide
Electroforesis en jugo gástrico
Hay pérdida de proteínas plasmáticas a través de la mucosa gástrica. Debido a la existencia de una hipertrofia importante de la mucosa que da lugar a pliegues de mucosa gigantes.
Electroforesis en líquido cefalorraquídeo
Aparece muy frecuentemente una banda anterior a la albúmina, denominada prealbúmina, banda que en la electroforesis sérica aparece raramente. La gammaglobulina está elevada en infecciones tipo meningitis o encefalitis.
Significado de las gammapatías
monoclonales
Formas de asociación
Sarcomas de Kaposi, sida,neoplasias intestinales, de tracto biliar y mama,polineuropatías y lipodistrofias.
Formas asintomáticas
pueden aparecer en las infecciones agudas y crónicas, y la artritis reumatoide.
Formas transitorias
tratamientos farmacológicos como sulfamidas, inmunosupresores; infecciones virales y cardiocirugía valvular.
Formas de proliferación de clon neoplásico
mieloma, mieloma múltiple, plasmocitoma extramedular, leucemia plasmocelular, enfermedad de Waldenström y enfermedad de cadenas pesadas.
Formas asociadas a patología del componente monoclonal:
enfermedad por crioglobulinas, amiloidosis, enfermedad de cadenas ligeras y polineuropatías.
Electroforesis en líquido cefalorraquídeo (LCR)
Datos valorables
.
Albúmina: 53-69%; 35-46 g/l.
– Alfa-1 globulina: 2-4%; 1-3 g/l.
– Alfa-2 globulina: 6-11%; 4-7,5 g/l.
– Betaglobulina: 8-13%; 5-9 g/l.
– Gammaglobulina: 12-19%; 8-12 g/l.
Ámbar Ariadna García Montiel
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201