Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกแรกเกิด - Coggle Diagram

- - - - ค่าคะแนน
        
        0-3 คะแนน มีภาวะหายใจลำบาก
        
        4-7 คะแนน มีภาวะหายใจลำบากปานกลาง
        
        8-10 คะแนน ไม่มีความลำบากในการปรับตัวอยู่รอด
  - - - Respiratory
        
        30-60 ครั้ง/นาที
      - Heart rate
        
        120-160 ครั้ง/นาที
      - Temperature
        
        36.5-37.5 องศาเซลเซียส
      - Blood pressure
        
        60-80/40-50 mmHg
  - - - 1.ประเมินลัษณะร่างกาย
        
        ผิวหนัง
        
        ขนอ่อน
        
        ลายบนฝ่าเท้า
        
        เต้านมทารก
        
        ใบหู
        
        อวัยวะเพศ
      - 2.ประเมินความสมบูรณ์ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
        
        ระบบประสาท → ลักษณะท่าทาง มูมที่จ้อมือ
        
        กล้ามเนื้อ → ดึงแขนไปไหล่ตรงข้าม นำส้นเท้าจรดใบหู
  - - - รูปร่างทรวงอกและนม
      - ฟังเสียงหัวใจ
      - ฟังเสียง Bowel sound (ไม่ควรมี)
      - คลำผนังทรวงอกและหายอดหัวใจ
    - - ท่านอน
      - การหันศีรษะ
      - การยืด งอแขนขา
      - การเคลื่อนไหวเป็นธรรมชาติ
      - ผิวหนังสีชมพู
    - - รูปร่างและลักษณะผิวหน้าท้อง
      - สายสะดือ จำนวนหบอดเลือด
      - คลำเบา ๆ เพื่อตรวจม้าม ตับ กระเพาะปัสสาวะ
      - คลำลึก เพื่อตรวจไต และก้อน
    - - Molding → หายไปในวันที่ 2-5 หลังคลอด
      - Anterior fontanel → รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน
      - Posterior fontanel → ปิดเมื่ออายุ 2-3 เดือน
    - - เยื่อบุตา → การกรอกตา น้ำตา สิ่วคัดหลั่ง
      - ความเฉียงของตา
      - การตอบสนองของรูม่านตา
    - - ดูขนาด
        
        รูปร่าง
        
        ตำแหน่งใบหู
        
        ติ่งหู
        
        การเปิดของช่องหู
      - สังเกตการผวา
        
        การตอบสนองต่อเสียง
      - การคืนตัวของใบหู
    - - ความโล่งของช่องจมูก
      - การมีปีกจมูกบานขณะหายใจ
      - ฟังเสียงหายใจ เสียงคัดจมูก
    - - Cleft lip,cleft palet
      - Tongue tie
      - Sucking reflex
      - Rooting reflex
    - - คอสั้น
      - วงการเคลื่อนของคอ
      - คลำต่อมน้ำเหลือง ไทรอยด์ หรือก้อนผิดปกติ
      - ตรวจ tonic neck reflex
    - - ลักษณะแขนขา
        
        จำนวนนิ้วมือ นิ้วเท้า
      - ลายเส้นฝ่าเท้า ฝ่ามือ
      - เท้าปุก (club foot)
      - Grasp reflex
    - - เพศหญิง
        
        ดู
        
        labia
        
        clitoris
        
        hymen
        
        ท่อปัสสาวะ
        
        ช่องคลอด
        
        ประวัติการถ่ายปัสสาวะครั้งแรก
      - เพศชาย
        
        ประวัการถ่ายปัสสาวะครั้งแรก
        
        ผิวหนังที่หุ้มองคชาต
        
        ตำแหน่งรูเปิดท่อปัสสาวะ
        
        ความลึกของรอยย่นถุงอัณฑะ
        
        คลำอัณฑะในถุง
    - - ประวัติการถ่ายขี้เทา
      - ตรวจภาวะไม่มีช่องทวารหนัก
- - - - ตรวจตังแต่แรกเกิด
        
        เท้าปุกแท้ → โค้ง ไม่สามารถดัดได้
        
        เท้าปุกเทียม → หายได้เองใน 2-3 เดือนหลังคลอด
    - - นวดเท้ากระตุ้นกล้ามเนื้อ
        
        ถูเบา ๆ ที่ฝ่าเท้า
        
        การดัดนวดเท้าและใส่เฝือกขายาว
  - - - ความรุนแรง
        
        severe → ให้ 1 คะแนน ผังผืดเกาะตั้งแต่ fimbriated fold ถึงปลายลิ้น
        
        moderate → ให้ 2 คะแนน ผัวผืดเกาะค่อนบนถึงปลายลิ้นแต่ไม่ถึง fimbriated fold
        
        mild → ให้ 3 คะแนน ผังผืดเกาะครึ่งล่างค่อนมาทางโคนลิ้น