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PATOLOGÍA QUIRÚRGICA EN PEDIATRÍA - Coggle Diagram
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA EN PEDIATRÍA
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PÍLORO
DEFINICIÓN
Trastorno producido por hipertrofia del músculo pilórico, que genera obstrucción progresiva del vaciamiento gástrico
ETIOLOGÍA
Desconocida
Genética: MBNL 1, NKX2-5, AP0A 1
Ambiental: método de alimentación (LM vs fórmula), variabilidad estacional, exposición a eritromicina, pesticidas, alimentación transpilórica en prematuros
CUADRO CLÍNICO
Vómito: no biliar, en proyectil, en pozos de café
Deshidratación (alcalosis metabólica hipoclorémica e hipokalémica)
Somnolencia
Palidez
Ondas peristálticas visibles
DIAGNÓSTICO
USG
Grosor muscular > 4mm
Longitud pilórica >16 mm
Serie gastroduodenal
TRATAMIENTO
Ayuno
Resucitación hidroelestrolítica
Qx: piloromiotomía laparoscópica, LAPE abierta
INVAGINACIÓN INTESTINAL
DEFINICIÓN
Ocurre cuando un segmento del intestino se introduce en otro
ETIOLOGÍA
Primaria
Hipertrofia de las placas de Peyer (adenovirus)
Secundaria
Benignos: divertículos de Meckel, pólipos y duplicaciones
Malignos: linfomas, tumores del intestino delgado
CUADRO CLÍNICO
Tríada clásica: dolor abdominal tipo cólico intermitente, heces en gelatina de grosella y masa palpable en el examen físico
Intestino isquémico: leucocitosis, trastornos hidroelectrolíticos
DIAGNÓSTICO
Radiografía abdominal
Distribución anormal de gas y contenido fecal, gas escaso en colon y niveles de aire
USG abdominal
Lesión en diana, signo de pseudoriñ+on
TAC abdominal
Signo de diana
TRATAMIENTO
Sonda nasogástrica
Reanimación hídrica
Reducción hidrostática y neumática
Abordaje laparoscópico o laparotomía
APENDICITIS AGUDA
DEFINICIÓN
Inflamación del apéndice cecal
ETIOLOGÍA
Hiperplasia linfoide
, fecalitos o cropolitos, cuerpos extraños, tumor carcinoide, trauma, vólvulo del apéndice, disminución de la movilidad, membranas o bridas congénitas o adquiridas.
CUADRO CLÍNICO
Dolor abdominal que inicia en epigastrio o periumbilical, migra a CID; es constante, se alivia en reposo, incrementa con el cambio de posición
Anorexia
Náuseas y vómitos
Fiebre
DIAGNÓSTICO
Leucocitosis con predominio de PMN y eosinopenia
USG con engrosamiento de la pared apendicular con distensión de la luz (diámetro >6mm)
TRATAMIENTO
Ayuno
Control de fiebre y dolor
Hidratación parenteal
Profilaxis preoperatoria
Tratamiento quirúrgico: apendicectomía laparoscópica o abierta
Elaboró: Martínez Posada Paula Gissell