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SISTEMA RH - Coggle Diagram
SISTEMA RH
Aspectos
gerais
- 2º grupo mais importante
na medicina transfusional
- Mais polimórfico dos grupos
- Antígeno D é o
mais importante
Família de
proteínas Rh
- Proteínas Rh precisam da
presença da Proteína RhAG
para serem expressas
- RhAG= proteína AG
- RhD= antígeno D
- RhCE= antígenos Cc/Ee
Complexo de
proteínas Rh
- Organização das
proteínas na
membrana da hemácia
-
Genética
Molecular
- Genes das proteínas
RhD e RhCE presentes no
lócus do cromossomo 1
-
- 97% de homologia
entre eles
Polimorfismo
RhCcEe
- Substituição de nucleotídeos
- Mudança de aa
-
-
-
-
Fenótipos Rh
-
- Baixa expressão
do antígeno D
- RhD normal: 10.000-25.000 sítios antigênicos
- RhD fraco: 66-5.000 sítios antigênicos
-
- Pseudogene RhD
(gene silencioso)
- Gene híbrido RhD-CE-D
(fusão dos genes RhD e RhCE)
- Possui epítopos
diferentes da Rh original
- Mutações pontuais no gene RhD
- Rearranjos entre RhD e RhCE
- Pode não reagir
com alguns reagentes
anti-D monoclonais
-
- Maioria considerada RhD +
pela sorologia de rotina
-
Reagentes anti-D
- Vários clones de
linfócitos B diferentes
- Reconhecem estruturas
diferentes da proteína
- Desuso: fonte humana
e baixa especificidade
- Podem reagir com maioria
dos antígenos D fraco e parciais,
mas falhar em outras variantes
- Homogêneos e
monoespecíficos
-
- Não conseguem detectar
todas variantes de RhD
- IgM: aglutinação direta
IgG: aglutinação com Coombs
Proteína Rh
-
- 6 loops extracelulares
(conferem atividade antigênica)
-
RhD fraco
Banco de Sangue
- Pesquisa do antígeno D fraco
- Mínimo 2 antissoros diferentes
- RhD negativo
- D fraco positivo
- Bolsa classificada
como RhD positivo
- RhD negativo
- D fraco negativo
- Bolsa classificada
como RhD negativo
-
- Pode sensibilizar
RhD negativo
-
- Recebe hemácias
RhD negativo