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Alteraciones de la función gastrointestinal ICTERICIA APENDICITIS Y…
Alteraciones de la función gastrointestinal
ICTERICIA APENDICITIS Y PANCREATITIS
Apendicitis
La apendicitis aguda es una enfermedad común que afecta al apéndice en el intestino.
El riesgo de desarrollar apendicitis es mayor en las mujeres (25%) que en los hombres (12%).
La apendicitis se origina por la obstrucción intraluminal, que puede ser causada por fecalitos, cálculos biliares, tumores, parásitos o tejido linfático.
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas y los hallazgos del examen físico, aunque en algunos casos se pueden utilizar pruebas de imágenes para confirmar el diagnóstico.
El tratamiento estándar para la apendicitis es la extirpación quirúrgica del apéndice.
Los síntomas suelen comenzar de forma abrupta con dolor en el área del estómago o alrededor del ombligo.
Otros síntomas incluyen:
náuseas,
aumento del recuento de glóbulos blancos
dolor a la palpación profunda en el cuadrante inferior derecho.
El dolor se intensifica gradualmente y se concentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen
Las complicaciones de la apendicitis incluyen peritonitis, formación de abscesos periapendiceales y septicemia
Alteraciones en la motilidad intestinal
Las alteraciones en la motilidad intestinal son causadas por el control neuronal de los plexos submucosos y mientéricos del intestino, que regulan el movimiento de los contenidos a través del tubo digestivo.
Las neuronas del plexo mientérico inervan las capas musculares lisas del intestino y reciben impulsos de receptores locales y estímulos extrínsecos de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático
En general, la estimulación del sistema nervioso parasimpático aumenta la movilidad intestinal, mientras que la estimulación simpática la disminuye.
El colon cuenta con dos esfínteres, el ileocecal que lo separa del intestino delgado y el anal que evita el paso de las heces al exterior.
El colon funciona como un reservorio de materia fecal y en condiciones normales se absorben grandes cantidades de agua y electrolitos en él.
La cantidad de agua y electrolitos conservados en las heces refleja el grado de absorción o secreción que ocurre en el colon.
Un adulto promedio, que sigue una dieta típica estadounidense, evacua alrededor de 100-200 g de heces al día.
Diarrea
La diarrea se define como la evacuación frecuente de heces reblandecidas o poco formadas.
Factores relacionados:
La diarrea puede tener múltiples causas, tanto patológicas como no patológicas. Puede ser provocada por infecciones, intolerancia a ciertos alimentos, efectos secundarios de medicamentos o enfermedades intestinales.
Diarrea Aguda
La diarrea aguda de inicio repentino, que dura menos de 2 semanas, generalmente es causada por microorganismos infecciosos y se resuelve por sí sola
Los microorganismos intestinales pueden provocar diarrea a través de diferentes mecanismos, como la secreción de toxinas o la invasión y destrucción de células intestinales.
Si la diarrea persiste durante más de 14 días, no se puede atribuir a bacterias (excepto C. difficile) y se considera diarrea crónica. En estos casos, se debe evaluar a la persona en busca de otras posibles causas.
La diarrea no inflamatoria se caracteriza por heces acuosas en grandes cantidades, cólicos abdominales alrededor del ombligo, distensión abdominal, náuseas o vómitos.
Puede ser causada por bacterias que producen toxinas u otros agentes que alteran la absorción o secreción en el intestino delgado.
La diarrea inflamatoria se caracteriza por fiebre, presencia de sangre en las heces (disentería) y la invasión de células intestinales.
Puede ser causada por microorganismos como Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter o toxinas asociadas con C. difficile.
La diarrea inflamatoria afecta principalmente al colon, con heces de menor volumen, cólicos en la parte inferior izquierda del abdomen, urgencia para defecar y sensación de tener que evacuar aunque no haya heces. Es importante distinguir entre la disentería infecciosa y la colitis ulcerosa aguda.
Diarrea crónica
Persistencia de síntomas durante 4 semanas o más y puede estar relacionada con diversas afecciones como enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, malabsorción, alteraciones endocrinas y colitis por radiación.
Las cuatro razones principales de la diarrea crónica son:
contenido luminal hiperosmótico
aumento de la secreción intestinal
alteraciones inflamatorias
procesos infecciosos.
La diarrea simulada se debe al uso excesivo de laxantes o al consumo de alimentos con propiedades laxantes
Las personas con deficiencia de lactasa experimentan intolerancia a la lactosa debido a la falta de esta enzima para descomponerla en glucosa y galactosa. La flora intestinal ayuda a digerir la lactosa en ácidos grasos de cadena corta y gases, lo que puede generar cambios osmóticos.
En la diarrea osmótica, el agua se atrae hacia el intestino debido a la alta osmolaridad de su contenido, lo que impide que el colon reabsorba el exceso de líquido. Esto ocurre cuando no se absorben partículas con actividad osmótica.