Willam Glasser所創，在精神分析和行為學派當道的年代
認為精神分析學派無效
。認為人類行為源自個人內在，非外在環境的力量
。行為是為了滿足需求
五大基本需求
生理需求
心理需求
歸屬感
權力感
自由感
趣味感
內在相簿
存放內心的憧憬與期盼
依自己的期望的優先順序排列
治療目標
問題在於需求無法滿足
➡更有效滿足需求的方法
➡做出更有助於滿足內在需求的選擇，與為選擇負責任
治療者功能與角色
挑戰當事人，檢討現在的所作所為
評估方向、需求、承諾程度、新方向可能性、行動計畫等
現實治療的特徵
聚焦於不滿意的關係或關係的缺乏
著重【能掌控】的部分
著重【現在】，不問過去
選擇與責任
需要為選擇【負責】
但不代表選錯就要被責備
非精神病，只是不能負責以滿足個人需求，以致生活上遇到困難
選擇理論
假設大腦是個選擇系統，行為是系統為了滿足需要作出的選擇
選擇的行為能滿足需求 ➡ 有效控制
要教當事人，如何做出更有效的選擇
現實治療車
前輪(行動、想法) 帶動 後輪(生理、感覺)
行為是一種語言，影響外界以獲得自己所要的
WDEP系統
幫助探索 需要、可能做到的事、可能的機會、設計計畫等
W (want)
想要什麼?背後的需求?
D (direction)
E (evaluation)
P (plan)
目前的行為、未來想要的方向
目前的行為是否能達到需求&想要方向
面質個案，評鑑目前行為，做出有效的選擇
討論可能的計畫，堅守不批評、不放棄的原則
【此時此地】
個案不是過去經驗的受害者，過去經驗也不是包袱
除非有助解決現在問題，否則不處理過去經驗
優缺點
優點
短期內易見效
方法易掌握學習，且不使用懲罰責備
重複「現在的行為」
強調「成功的經驗」幫助當事人獲得自信
相信人人都有能力將事情做得更好
缺點
忽略過去
只是用中高度智力者
較治療師導向，較阻礙病人自主成長
認為「心理疾病」只是不負責任行為所顯現出的現象，過於簡單籠統
貢獻
有別傳統
快速找到目標，明確且實行
適用各文化
限制
少了些內容for了解個案內心的掙扎與衝突
有些教育薰陶不鼓勵透漏個人慾望需求