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MODALIDADES DE IATROGENIA - Coggle Diagram
MODALIDADES DE IATROGENIA
IATROGENIA DE ORDEN PSICOLOGICO:
Se produce por la mala utilización de recursos que
actúan predominantemente por vía psicológica.
1. Iatrogenia en la relación médico-paciente (RMP):
Deficiencias para establecer una correcta relación entre el profesional de la salud y el paciente. Un ejemplo de ello sería cuando el médico transmite su estado de ansiedad al paciente.
2. Iatrogenia en la entrevista médica (EM):
Cuando se comenten iatrogenias en todas las etapas de la entrevista medica, desde la recepción hasta la despedida, incluida la fase de información que, por ser tan amplia, es tratada posteriormente; también, cuando se obvian etapas importantes y necesarias de esta.
Mal uso del interrogatorio:
Causado por ser breve, indiscreto, inductor de síntomas, usar términos desconocidos por el paciente y mala sistematización.
Mal uso del examen físico:
Ocurre por iguales causas que en el interrogatorio, pero además se suman el ser minucioso o repetido por varios especialistas o por el mismo.
Mal uso de exámenes complementarios:
Por omisión, por indicación o repetición de exámenes sin explicación alguna, por comentarios o dudas.
Deficiencias en las prescripciones médicas:
Cuando se transmite de forma oral y no escrita, lo cual puede generar disgusto y confusión en el paciente por un olvido posterior con respecto a lo indicado por el médico; la polifarmacia, cuando se indican múltiples medicamentos y el paciente puede sentirse mal al pensar que por ello su estado de salud es grave; letra ilegible, donde no se entiende lo escrito por el médico; falta de claridad en las explicaciones del facultativo, cuando se le entrega el método al paciente y se le dice que cumpla con ese tratamiento al pie de la letra, sin ofrecer explicación alguna sobre el efecto de cada medicamento.
3- Iatrogenia en el uso de la información.
Información omitida o insuficiente:
Por ejemplo, cuando la enfermera, al dar un medicamento determinado al paciente, no le dice cuál es y para qué sirve.
Información excesiva:
Se ofrece más información de la que el paciente necesita en ese momento
Información angustiante:
Cuando se brinda una información que genera sufrimiento.
Información a otro nivel:
Se utiliza un lenguaje técnico incomprensible por el paciente y la familia.
Uso de términos de significado popular de mal pronóstico
, tales como trombosis, embolia, derrame, infarto y parálisis, por citar algunos.
Información contradictoria:
El mensaje brindado es ambiguo y confuso.
Información inconsistente:
Cuando no existe una línea única y bien definida en relación con la conducta a seguir con el paciente.
Información indiscreta:
Aquella que se “escapa” en los pases de visita, certificados, referidos y órdenes de exámenes complementarios; las informaciones diagnósticas y pronósticas que a veces trasmite inadecuadamente otro miembro del equipo de salud y los datos que el propio paciente obtiene de su historia clínica por descuido en la custodia de este documento.
Mal uso de la información médica por los medios de comunicación social (MCS):
Es la iatrogenia que se comete cuando algún personal de la salud se comunica a través de la radio, televisión, prensa, y otro medio masivo de comunicación.
4. Iatrogenia en la docencia y la investigación:
Aquí se incluyen aquellas que se cometen durante estos 2 procesos. Pueden ocurrir cuando se habla en términos científicos delante del paciente o se usan siglas durante el pase de visita para ocultar la gravedad de su afección,
5. Irreverencia médica:
Es una forma de iatrogenia en la que el médico, con su conducta, irrespeta al paciente y a su familia.
Letra ilegible:
Por ejemplo, la hija no sabía cómo hacerle el tratamiento a su madre postrada y con bronconeumonía bacteriana porque al llegar a casa no entendía la letra del medico.
Faltas ortográficas:
Por ejemplo, la embarazada se sintió mal y desconfiada al percatarse de que el médico de familia había escrito con errores ortográficos en su historia clínica.
Llamar al paciente por el número de la cama y no por su nombre:
Por ejemplo, cuando la enfermera llama al paciente como “cama 3”.
Porte y aspecto inadecuados:
Por ejemplo, el médico está algo despeinado y con la bata descocida y sucia, de manera que el paciente no quiere atenderse con él.
Falta de educación formal: Por ejemplo, el especialista llega atormentado a la sala y no da los buenos días a sus pacientes.
IATROGENIA DE OTRO ORDEN:
Se produce por la mala utilización de recursos que actúan
predominantemente por otras vías que excluyen la psicológica.
FISICA( RADIOTERAPIA)
QUIMICA (FARMACOTERAPIA)
MECANICA (FISIOTERAPIA)
QUIRURGICA O INSTRUMENTAL (EN UNA INTERVENCIO QUIRURGICA)