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Anti-inflamatórios Esteroidais (corticosteroides) - Coggle Diagram
Anti-inflamatórios Esteroidais (corticosteroides)
Como agem:
Mimetizam o cortisol
Entra na célula
Se liga a proteína
Entra no núcleo
Altera expressão gênica
Gera proteínas de resposta
Anexina 1 inibe fosfolipase A2
Como agem:
Inibe produção de citocinas
reduz produção de óxido nítrico
reduz histamina
reduz IgG
Promove síntase de AI
Efeitos:
Suprime COX-2
inibe quimiotaxia
inibe síntase de moléculas de adesão
Efeitos farmacológicos
Anti insulina:
Diminui uso periférico de glicose
No fígado estimula glicogênio a partir de aa
Aumenta glicemia
Inibe síntase proteica
Metabolismo de Carboidratos e Proteínas (USO PROLONGADO)
Retardo no crescimento linear
Fragilidade da pele e capilares
Perda de músculo
Reduz atividade osteoblastica
Aumenta atividade osteoclastica
Osteoporose:
Perda óssea
Síndrome de Cushing:
Euforia/depressão
Hipertensão
Estrias
Equimose
Face de lua cheia
Equilíbrio Hidroeletrolítico:
Retenção de Na+
EDEMA E HIPERTENSÃO
Resposta Imune:
Supressão de resposta indesejável
ÚTIL EM ENXERTOS
Metabolismo de lipídeos:
Inibem síntase de ácido graxo
Favorece mobilização de ácidos graxos ao tecido adiposo
DOSES PROLONGADAS ELEVADAS:
Redistribuição de gordura
face
dorso
abdome
OBESIDADE CENTRÍPETA
CLASSIFICAÇÃO
Diferem
Potência equivalencia de dose e duração
Uso tópico:
One dose
Creme, pomada
cutânea, mucosa
intra canal
NA ODONTOLOGIA::
Pré operatório
4 mg
dose única
1 hora antes do procedimento
Dexametasona (DECADRON):
Duração prolongada
Potência relativa e 25-30
Equivalência dose (mg): 0,75
Meia vida: 300 min
Betametasona:
Duração prolongada
Potência: 25-30
Equivalência doses (mg): 0,06 mg
Meia vida: 300 min
Efeitos adversos
Depende:
Dose e duração
Idade e condição
Doença a ser tratada
Efeito:
Hiperglicemia
Edema
Osteoporose
Miopatias
Etc
Indicações na odontologia
Prevenção de hiperalgesia:
Dexametasona
Betametasona
Maior potência
Maior duração
Analgesia preeptiva:
Antes da lesão
4 mg 1 hora antes
Vantagens:
Dose única
Sem efeitos adversos
Sem alteração na hemostasia
Menos reação alérgica por menos leucotrienos
Melhor custo benefício
Precaução e contraindicação
Contra indicações:
Doença fúngica sistêmica
Herpes simples ocular
Doença psicótica
Tuberculose ativa
Alergia a corticosteroide
Precauções:
Gestante e lactante
Diabéticos
Hipertensos
Imunodeprimidos
Pacientes com úlcera péptica