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OSCE Infecto II, : - Coggle Diagram

- - - - Brudzinski
        
        quando levanta a cabeça as pernas se aproximam
      - Kernig
        
        Quando levanta a perna flexionando o joelho, o paciente eleva a cabeça
      - Lasègue
        
        Quando levanta a perna, o paciente levanta a cabeça
  - - - Contatos intradomiciliares
        
        Usar rifampicina oral
  - - - Não desaparece à pressão as petéquias
  - - - Aumento da celularidade >500
      - Polimorfonucleares
  - - - Trata listeria
    - - Beneficia meningites bacterianas; mas não é usado em meningite por listeria, pois pode piorar o quadro
    - - Droga de escolha, trata meningococo e pneumococo
    - - Trata meningococo
    - - Usado em locais onde tem relatos de meningococo resistente
      - Aplica após a retirada do líquor e 15min antes ou junto com o antibiótico
- - - - Aeróbia restrita
      - Tropismo pelos macrófagos
  - - - Prevenção
        
        Vacina BCG contra a forma disseminada da doença
        
        Uso de máscara N95
  - - - Febre e dor pleurítica
      - Foco de Ghon e linfoadenopatia hilar ao Rx
    - - Formação de cavidade
      - Hemoptise
      - tosse seca evoluindo para produtiva, com tosse diurna e perda de peso
  - - - Derrame pleural, dor pleurítica e febre
    - - Cavitação em linfonodos
    - - Mningoencefalite
      - Tuberculoma intracraniano
  - - - 2 amostras, uma no momento da identificação e outra no dia seguinte
      - Dá positivo apenas se tiver mais de 5000 cópias do bacilo no escarro
  - - - RHZE por 2 meses
    - - RH por 4 mese
- - - - VDRL trimestral até chegar ao tratamento
      - FTA-ABS (método treponêmico)
  - - - 2,4 milhões de UI 1x, divide 1,2 milhões de UI em cada glúteo
        
        recente
        
        1x já trata
        
        Tardia
        
        1x por semana durante 3 semanas
      - Neurosífilis: 18-24 milhões de UI a cada 4h, devidido em 3 - 4 milhões de UI por dose
  - - - Única doença que positiva VDRL no líquor
- - - - Situação vacinal desconhecida ou <3 dose da vacina
        
        Faz o SAT e toma a vacina
      - 3 doses da vacina, a última há < 5 anos
        
        Limpeza do ferimento
      - 3 doses da vacina, a última entre 5 e 10 ano
        
        Vacina
      - 3 doses da vacina e a última há mais de 10 anos
        
        Imunossuprimido, idoso ou não vai tomar os cuidados com o ferimento
        
        Sim
        
        SAT
        
        Vacina
        
        Não
        
        Vacina
    - - Incerteza vacinal ou < 3 doses ou >/= 3 doses, sendo a última há mais de 10 anos
        
        Vacina
      - Vacinado > ou = 3 doses, sendo a última há menos de 10 anos
        
        Apenas limpeza
    - - 1 vacina dT
        
        1 dose dT e 1 dose dTpa a partir da 20° semana de gestação
        
        Intervalo de 60 dias entre as doses
      - 2 ou 3 vacinas dT
        
        1 dose dTpa a partir da 20° semana
        
        Intervalo de 60 dias entre as doses
      - Não vacinada
        
        2 doses dT e 1 dose dTpa a partir da 20° semana
        
        Intervalo de 60 dias entre as doses
  - - - Diazepam, thiopental e clopromazina
      - Analgésico
    - - Ventilação mecânica, sondas e hidratação
    - - SAT de 20.000U ou 10.000U para recém-nascido
      - Desbridamento
      - Antibiótico
        
        Penicilina G
        
        Cefalosporina