行為治療

四個發展領域

操作制約

社會學習取向

古典制約

認知行為治療:

給予事前的刺激而後產生反應進行學習;系統減敏法

藉由行為後的刺激來影響表現

增強

懲罰

是由個人因素、行為、外在環境三者所交互影響的反應歷程

假設:人有能力和意識可以做出改變和自我引導

當代最為流行;人的信念會影響行為和感受;考慮情感、行為、認知

主要概念

強調透過明確可實證、客觀具體的方式陳述治療目標,並讓介入效果是可以複製的

行為除了外在表現也包含認知、情緒、信念等

不談論過去,指談論問題的本身和影響的因素

功能評估:檢視問題持續的因素,透過改變外在環境條件,使當事人改變行為

個體、個體行為、個體與環境的互動是促成行為改變的重點

治療歷程

治療者功能

當事人經驗

治療目標

兩者關係

增加當事人的選擇,創造更多的學習條件

行為分析:A(前置)B(行為)C(後續)模式

摘要、回映、澄清、開放式對話

完成回家作業、嘗試新行為

合作性工作關係

應用技術與程序

操作制約

增強:增加標的行為的次數

懲罰:減少標的行為的次數

負增強:行為後移除負項刺激

正增強~行為後給予正向刺激

正懲罰~行為後給予負向刺激

負懲罰~行為後移除正向刺激

削弱:減少原先給予的增強

漸進式肌肉放鬆訓練

系統減敏感法

古典制約為基礎;想起焦慮的情境,做出抗衡焦慮的行為,漸漸對於焦慮比較不敏感

現場暴露法:真實在現場面對焦慮刺激

洪水法:長時間曝露在激發焦慮刺激的情境下

眼動心身重建法

過去不利的經驗→引發當下情境→帶來正向記憶基模

社會技巧訓練

自我管理、自我指導方案(提高大眾參與度)

正念、接納為基礎

專注於當下,不具批判性,覺察時時刻刻的體驗,保持好奇心。

多元文化觀點

優點

著重於明顯且顯著的行為改變方法上,成效意見

不在只是強調行為或症狀,也會考量社會文化脈絡

缺點

可能會指關注個人的議題,而忽略外在議題

可能過於著重在技術的使用

貢獻

批評

明確指出標的、行為、程序

不理會成因,只改變行為,無法改變感受