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IMUNOHEMATOLOGIA- SISTEMAS DE GRUPOS SANGUÍNEOS - Coggle Diagram
IMUNOHEMATOLOGIA-
SISTEMAS DE GRUPOS
SANGUÍNEOS
ANTÍGENOS
ERITROCITÁRIOS
Grupos de
antígenos codificados
por genes alelos
Genes alelos ocupam mesmo
lócus em cromossomos homólogos
Determinação de mesmo carácter
Homozigose: dose
dupla do produto
Heterozigose: dose
única de cada produto
A maioria dos genes
dos grupos sanguíneos
tem 2 ou mais alelos
Imunogenicidade
Capacidade do antígeno
estimular resposta imune
Antígenos +
imunogênicos
ABO: A e B
Rh: RhD
Kell: K
Rh: Rhc e RhE
Duffy: Fy a
Kidd: JK a
Antigenicidade
Capacidade do antígeno
de reagir com anticorpo
Epítopos
Diferentes partes do
antígeno capazes de
provocar resposta imune
1 antígeno pode ter vários epítopos
Vários anticorpos podem
estar ligados a epítopos
diferentes da mesma proteína
4 a 5 aminoácidos (proteínas)
1 a 7 carboidratos
Podem ser
Carboidratos
Ligados a glicoproteínas
ou glicolipídeos
Polissacarídeos
com atividade de
grupo sanguíneo
Formados por adição
de açúcar através de
enzimas transferases
Produto indireto
dos genes
Principais
Galactose
N-acetil-D-galactosamina
N-acetilglucosamina
Fucose
Ácido-N-acetilneuramínico
Proteínas
Classificadas conforme
quantidade de vezes que passam
na membrana da hemácia
Passe único
Vários passes
Ancoradas na GPI
(glicosilfosfatidilinositol)
Produto direto dos genes
Expressão
Somente na
membrana
das hemácias
Rh e Kidd
Tecidos diversos, saliva,
leite, líquido amniótico,
plasma, sêmen, suor, urina
Demais grupos
ANTICORPOS
ERITROCITÁRIOS
Classificação
Autoanticorpos
Produzidos pelo próprio organismo
Sensibiliza hemácias do próprio organismo
Aloanticorpos
Hemácias do doador (terceiro)
sensibilizam o receptor
Classes
Mais envolvidas nas
reações transfusionais
Produção de anticorpos
contra antígenos eritrocitários
IgG
Sensibilização a 37ºC
Fixação do complemento
Na maioria das vezes não
aglutina em solução salina
Detecção: reagente antiglobulina
humana (soro de coombs)
IgM
Maioria aglutina hemácias
e fixa complemento
IgM de baixa afinidade aglutina em
temperaturas abaixo de 37ºC (anticorpo frio)
Detecção: reagente antiglobulina
Em temperaturas mais altas, dissocia-se
das hemácias (falso negativo)
Mesmo com dissociação da IgM das hemácias,
o reagente detecta componentes do complemento
que ficaram na membrana
Feto e RN
IgG materno
quase todos Ac têm origem materna
e desaparecem nos primeiros meses
atravessa placenta
Produção própria
(níveis baixos)
pouco antes do nascimento: IgM
algumas semanas após: IgG e IgA
Anticorpos de
ocorrência natural
Encontrados no soro
Pessoa não foi exposta ao antígeno
(transfusão/gestação)
Maioria IgM
Exemplos: Anti-A; Anti-B
Similares ao antígenos
eritrocitários
Resposta a substâncias
do ambiente
Anticorpos imunes
Produzidos após exposição
(gestação/transfusão) a antígenos
eritrocitários externos
Resposta primária: semanas a meses
Resposta secundária
(2ª exposição): dias a semanas
IgM no começo, após,
IgG predomina (memória
imunológica)
Significado clínico
Reações transfusionais
hemoliticas
Comumente causam
hemólise inttravascular:
anti-A, anti-B,
anti-JK a, anti-JK b
Comumente causam
hemólise extravascular
(fígado ou baço):
anti-Rh, anti-Kidd (JK),
anti-Kell (K), anti-Duffy (Fy)
Doença hemolítica
do recém-nascido
Incompatibilidade entre mãe
sensibilizada e feto antígeno positivo
Anticorpos que atravessam placenta
ABO mais comum,
clinicamente leve
RhD mais grave