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認知行為治療 - Coggle Diagram
認知行為治療
共同特色
焦點放在挑戰認知,致使行為改變
以當下為核心
困擾來自認知歷程
主動且直接的治療
雙方共同合作
著重在特定而有結構的問題
認知治療(CBT)
簡介(Aaron Beck)
負面思考並非憂鬱症的主因,也有可能是由基因、神經生物性、環境改變造成
負面認知三元素:對世界、自我、未來的負面看法
人如何定義自身經驗,決定他的行為和感覺
是由當事人探索
信念具高度個人意義
用內省探索思考過程
基本模型
錯誤的信念→過度誇大的反應→心理壓力困擾
錯誤的信念:獨斷的推論、選擇性抽象化、過度類化、誇大貶低、個人化、標籤化(錯誤標籤)、二分化
基本原則
問題(適應性反應誇大)、原因(認知扭曲)
目標:學習實用的技巧來改變思維和行為,並維持
著重於現在,但過去若影響,可納入
治療者/當事人關係
積極主動的合作,引導當事人調整自身的非理性信念
應用
認知技術
辨認、檢驗當事人信念
想法記錄:辨識負面的自動化想法
行動計畫
家庭治療:協助重建家庭的基模,改善失功能
認知行為矯治(CBM)
先決條件:注意到他們如何思考,以及對別人的影響;認知重建
目標:改善當事人的自我對話
行為如何改變:自我觀察→開始新的內在對話→學習新技巧
壓力免疫訓練:從小刺激開始訓練,漸漸可以承受大刺激的耐受程度
技巧學習鞏固階段~提供因應壓力的行為和認知技術,使其理解行為與內在對話的關聯
應用維持階段~開始嘗試運用到生活,完成家庭行為作業
概念化教育階段~社會互動理解壓力,如何反應,訴說自己的生命故事和角色
認知敘事取向:以當事人的角度說出自己的故事,並欣賞自己建構的真實,檢視意涵和結論
優勢基礎認知行為治療(SB-CBT)
積極整合當事人優點並鼓勵投入參與治療
基本原理
以實徵為基礎
運用優勢的觀點,結合個案概念到治療當中
建立強化個人的韌性模式
兩者關係
協助引導當事人好奇與成長,運用隱喻、想像的方式進行描述經驗
應用~韌性四階段來建立正向特質
應用:尋求成功經驗,維持韌性
練習:實際作為
建構:發現阻礙為何,如何處理
尋找:優點長處
應用於慢性議題、人格疾患
理情行為治療(REBT)
主要概念
基本假設
人們用自己對事件環境的詮釋,造成自己心理的問題
認知、行為、情緒交互作用
情緒來自我們的信念、我們對生活的看法,藉由學習技術來駁斥非理性信念
對情緒困擾的看法
非理性信念是從兒童時期學習,並隨著時間重塑(自動暗示、自我複誦)
ABC理論架構
B信念
C行為、情緒結果
A促發事件
D駁斥(挑戰非理性信念)
偵測、辯論、分辨
E有效的新哲學
治療歷程
治療目標
學習到更實際有用的方式來減少自我挫敗的行為和情緒
達成無條件的自我接納、接納別人、接納生命
治療者功能
指正非理性信念、減少修正、發展出一套生活哲學
當事人經驗
此時此地經驗,完成行為的家庭作業
兩者關係:無條件接納
應用技術與程序
認知方法
直接且具指導式讓當事人知其的自我灌輸內容(重視思考、辯證)
駁斥非理性信念、家庭作業、讀書治療法、改變個人語言
情緒技術
提供宣洩經驗,改變當事人的想法,目的為駁斥非理性信念
理情想像、幽默、角色扮演、羞恥攻擊練習
行為技術