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MANEJO DE LA VÍA AEREA EN PACIENTES OBSTETRICAS - Coggle Diagram
MANEJO DE LA VÍA AEREA EN PACIENTES OBSTETRICAS
Los planes a realizar no solo depende del estado de la paciente, sino del binomio
materno
fetal
FACTORES
anatómicos
fisiológicos
se asocian a vía aérea difícil
aparecen de forma progresiva
EDEMA OROFARÍNGEO
La retención de líquidos causado por el aumento de progesterona provoca edematización de las mucosas.
La Preeclampsia acompaña a mayor edematización y fragilidad de las mucosas.
con tendencia a plaquetopenia.
AUMENTO DEL TAMAÑO DE LAS MAMAS
Dificulta la colocación de la pala del
laringoscopio.
DESATURACIÓN PRECOZ TRAS LA INDUCCIÓN A ANESTESIA
hay una disminución del 20-25% de la capacidad funcional residual (CFR) debido al desplazamiento del diafragma por al útero grávido que se acentúa con el decúbito supino.
Por lo tanto la saturación arterial de oxígeno, desciende
rápidamente tras la inducción anestésico.
AUMENTO DEL TEJIDO GRASO
A nivel del cuello dificulta la flexión y extensión cervical
RIESGO DE REGURGITACIÓN Y ASPIRACIÓN
El aumento de la progesterona provoca disminución de la motilidad gástrica, de la absorción gástrica y del tono del esfínter esofágico inferior.
CONSIDERACIONES
La ventilación manual con mascarilla facial es correcta y en principio la finalidad del plan de actuación sigue siendo la intubación traqueal.
Las estrategias a seguir dependerán también del grado de Urgencia o Distress fetal.
En la paciente obstétrica se considera un máximo de 2 intentos de laringoscopia debido a la fragilidad de la mucosa que además provoca fácilmente sangrado.