Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ชายไทย อายุ 65 ปี - Coggle Diagram

- - - - ข้อมูลผู้ป่วย มีไข้สูง แรกรับ 38.0 C ปัสสาวะไม่สุด
        กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ น้ําปัสสาวะสีเหลืองใส แต่ถ้าการติดเชื้อนั้นลามขึ้นไปตามท่อไตจนถึงไต ผู้ติดเชื้อจะมีอาการรุนแรงมากขึ้นได้แก่ มีไข้ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหลังบริเวณสีข้าง และถ้าเป็นรุนแรงมากอาจมีความดันโลหิตตํ่า ซึมลงและหมดสติได้
    - - 2.กลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน
      - 3.Incomplete emptying of bladder ปัสสาวะที่ค้างจะเป็นตัวเพาะเชื้อโรคที่ดี
      - 1.พฤติกรรมปัจจัยสําคัญของการเกิด UTI ในสตรีวัยรุ่น คือ ความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์ในระยะ 1 เดือนก่อนหน้านี้
        โดยโอกาสเกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ใน 48 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์
      - 4.เกิดการอุดตันกระเพาะปัสสาวะทำให้เชื้อเจริญเติบโต
        
        5.ใส่สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน
    - - การตรวจวินิจฉัยโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
        
        ผู้ป่วยที่มีไข้สูงไม่ทราบสาเหตุร่วมกับมีลักษณะป่วยหนัก (ill appearance) หรือจําเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะอย่างเร่งด่วน ให้เก็บปัสสาวะตรวจ urinalysis พร้อมกับการเพาะเชื่อก่อนให้ยาต้านจุลชีพ
        
        การตรวจปัสสาวะ (urinalysis) เป็นการตรวจเบื้องต้น โดยใช้แถบตรวจ (dipstick) ร่วมกับการตรวจโดย กล้องจุลทรรศน์ (microscopic exam) เป็นการตรวจคัด กรองในผู้ป่วยที่สงสัยว่าอาจมีโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
        
        การตรวจ leukocyte esterase และ nitrite โดยแถบ dipstick ถือว่าผิดปกติหากให้ผลบวก
      - การเพาะเชื้อในปัสสาวะ
      - ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการ
        
        Bun 13 mg/dl
        
        Creatinine 0.67 mg/dl
        
        eGFR 100.71 ml/min
        
        Co2 42 mmHg
        
        O230.2 mmHg
        
        Globulin 3.2 g/dl
    - - ให้ยาตามเเผนการรักษา
        1.ให้ยา Deax 1x2 oral Pc ต้านการอักเสบ
        2.ให้ยา Omeprazole 1x2 oral ac ลดการเกิดแผล
        ในกระเพาะอาหาร
      - หลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
        เช่น การอั้นปัสสาวะเป็นเวลานานๆ
      - ดื่มน้ําสะอาดให้เพียงพอ (วันละ 8-12 แก้ว)
        เพื่อให้ปัสสาวะออกในปริมาณที่เหมาะสม