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AINS - Coggle Diagram
AINS
EI
DIGESTIF !!!!! :warning:
dyspepsie, nausée, épigastralgie sup à 10-20%, ulcère, RGO, œsophagite
hépatique
cytolyse, cholestase
dermato
réaction immuno-allergique, urticaire , photosensibilité, bronchospasme, o de quincke, anaphylaxie, toxidermie bulleuse, syndrome Lyell, syndrome stevens johnson
RENALE!!! :warning:
rétention hydrosodé, HTA, décompensation ins :<3:, IRA fonctionnelle inhibe un des mécanismes d'autorégulation du rein (vasodilatation art efférente) néphropathie interstitielle aigue
hémato
aplasie, agranulocytose immunoallergique, thrombopénie, anémie d'origine centrale : pyrazolés
neuro
vertiges, acouphènes, céphalée (indoliques surtout)
materno foetal
fermeture prématurée du canal artériel, insuffisance rénale du fœtus (3T) : réduction néphronique
hémorragies puerpérales et néonatales
CI
ulcère gastro duodénal évolutif
ins hépatiques ou rénales sévères
trouble de la coag, risque hémorragique imp
intolérance aux AINS, syndrome de Vidal : asthme, polypose nasosinusienne, intolérance à l'aspirine et autres AINS : R croisée entre AINS sans parenté chimique
3T de grossesse, à partir 6ème mois
Allaitement
Effets
antalgique (dès faible dose, palier1)
aigus : douleurs dentaires, postop, post trauma, céphalées, coliques néphrétiques, pathologies ORL
chroniques : affections rhumato dégénératives, douleurs néoplasiques
antipyrétique
diminue la fièvre qu'elle soit d'origine infectieuse, infl ou néoplasique
anti-infl (forte dose)
inhibe la composante vasculaire de l'inflammation, responsable de œdème, douleur, rougeur, chaleur
Antiagg plaq (dose faible : essentiellement aspirine)
vasoconstriction des artères rénales
Indications
trt symptomatique au long cours des rhumatismes inflammatoires
trt symptomatiques de courte durée des poussées aigues d'arthrose, des rhumatismes abarticulaires, des arthrites microcristallines
trt symptomatiques de manifestations inflammatoires ORL et stomatologiques
trt symptomatique des dysménorrhées
trt symptomatique des douleurs légères à modérées et de la fièvre
règles d'utilisation
Voie d'administration
privilégier la voie PO
posologie
dose minimale efficace, rythme d'administration établie
respect des CI, des I, des posologies, des IM
inhibent la synthèse de PG en inhibant COX
COX2 => action pro inflammatoire => activité thérapeutique
COX1 => action cryoprotectrice gastrique et pro-agrégant => EI
IM
majeure
AVK, HNF, HBPM, clopidogrel,
si AVK + AINS => surveillance INR
lithium : diminue l'excrétion rénale => adapter à la lithiémie
Autres AINS
AINS + corticoides
MTX avec aspirine, kétoprofène et phénylbutazone : augmente la toxicité hémato
mineure
ciclosporine et AINS => néphrotoxique
diurétiques, IEC : favorise IRA fonctionnelle chez un déshydraté.
ne pas associer AINS + diurétiques + IEC
Antihypertenseur => peut diminuer leurs effets
classe thérapeutique la plus utilisée dans le monde :explode:
1er rang de pathologie iatrogène