Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
La Responsabilité Populationnelle :question: - Coggle Diagram
La Responsabilité Populationnelle
:question:
Historique
2017
: Lancement en France par la FHF (Fédération Hospitalière de France)
2018
: Début des expérimentations sur 5 territoires pionniers (sur le Diabète de type 2 et Insuffisance cardiaque)
Aube et Sézannais (10)
Cornouailles (29)
Douaisis (59)
Les Deux sèvres (79)
La Haute Saône (70)
2010
: Émergence de la recherche au Québec
2019
: Intégration de la RP dans la loi du 24 juillet (article L 1434-10 du Code de la Santé Publique)
Les acteurs
Les professionnels de ville
Infirmiers libéraux
Médecins
Kinésithérapeutes
Autres professions libérales
Les Professionnels hospitaliers
Cardiologues
Autres spécialistes
Diabétologues
Associations et Fédérations
AFD (association Française du Diabète)
Associations de patients partenaires
Secours Populaire
Fédérations de Santé
Les Patients
Les patients experts
Les patients à risque
Les élus
de départements
de régions
Les Agences Régionales de Santé
de municipalités
Institutions nationales
Caisse Primaire d'Assurance Maladie
La Haute Autorité de Santé
L’État
Mutuelle Sociale Agricole
Outils et moyens
Journées de dépistage
Livret d'informations à disposition des patients
Messagerie sécurisée pour échanger entre soignants
Ateliers de partage avec patients experts
Logiciels communs entre professionnels
Actions dans les pharmacies, marchés, centres commerciaux
Création de programmes d'action partagés
Logigrammes à destination des professionnels
Rôle Infirmier
Transmissions des informations aux différents praticiens
Accompagner et suivre les patients
Orienter les patients vers les différents professionnels
Dispenser les soins
Proximité et support auprès des patients
Disponibilité envers les patients
Sensibiliser les patients concernant leur pathologie
Dépister les éventuelles pathologies
Prévention
Les obstacles
Le manque d'infrastructures
La disparité des régions (taille, économie, situation géographique, ...)
Les inégalités sociales et économiques
Le manque de collaboration et de coordination
Le manque d'engagement et de conscience de la population
Objectifs
Meilleure prise en charge grâce à la prévention primaire
Meilleur coût
Appétence pour les nouveaux métiers
Maintien et amélioration de la santé, du bien-être et de l'autonomie de la population
Meilleure accessibilité aux services sociaux et médicaux
Meilleure orientation du patient en fonction de ses besoiins
Possibilité d'être utilisable pour d'autres pathologies par la suite
Décloisonner les soins de villes des soins hospitaliers ou des soins médico-sociaux
Principal objectif : établir les besoins de la population
Limiter le nombre de patients dits "complexes"
Critères de Santé
Milieu de vie
Famille
Communauté
Hébergement
Les systèmes
Offres de soins
Services sociaux
Aménagement du territoire
Facteurs individuels
Sexe
Hérédité
Âge
Habitudes de vie
Contexte global
Environnemental
Économique
Démographique
Politique
Les pathologies ciblées
Le diabète de type 2
L'insuffisance cardiaque
Les réunions cliniques
Réunir tous les acteurs autour de la table
Faire émerger les problématiques
Prioriser, identifier les causes et chercher des solutions
Co-construction avec la rédaction d'un plan d'action
Ressources disponibles, outils et inspiration des autres terrains pionniers