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NUTRICION PARENTERAL - Coggle Diagram

- - - - Se introduce por una vena del brazo y llega a las proximidades del corazón.
      - Se coloca mediante procedimiento no quirúrgico
      - Puede permanecer insertado durante semanas o meses
    - - Se introduce en el tórax a través de una vena grande, para llegar a las zonas cercanas del corazón, y se dejan en el exterior varios accesos al catéter.
      - Se coloca mediante procedimiento no quirúrgico
      - Puede permanecer insertado hasta doce meses, aproximadamente
    - - Tiene una forma circular y se inserta debajo de la piel, en el pecho o en la parte superior del brazo, mediante una intervención quirúrgica.
      - Para acceder a él es necesario atravesar la piel con una aguja, que se retira cuando ya no precisas tratamiento.
      - Puede permanecer insertado durante años y solo necesita cuidados mínimos de enfermería cada mes.
    - - Se coloca a través de un catéter en una vena de mayor tamaño del pecho, del cuello o del brazo. :
      - Se reduce el desgaste de la piel y las venas durante los constantes pinchazos que requiere el tratamiento
      - Permiten también realizar extracciones de sangre cuando es necesario.
  - - - Administración por vía periférica con catéteres cortos que se insertan en el antebrazo, de uso temporal para alimentación parcial.
    - - Se pueden utilizar en el medio hospitalario para la administración de NP normocalórica durante periodos de varias semanas
- - - - Hiper o hipoglucemia
      - Retención de líquidos
      - Pérdida de electrolitos
      - Alteraciones ácido básicas
      - Disfunción orgánica
        
        Alteraciones hepáticas
        
        Insuficiencia cardiaca
      - Síndrome de retroalimentación
        
        Desequilibrio de líquidos y electrólitos, intolerancia a los hidratos de carbono y déficit de vitaminas que nos encontramos en pacientes que presentan una desnutrición grave, que ocurre durante una realimentación rápida.
      - Osteopenia del neonato
      - Hiperlipidemia
    - - Complicaciones mecánicas relacionadas con la técnica de inserción 
        
        Hemotorax, Neumotórax, laceración de un vaso, arritmias, perforación cardíaca con taponamiento, embolismo aéreo, lesión de un plexo nervioso o localización anómala del catéter, rotura o desplazamiento accidental, oclusión, trombosis venosa.
    - - Deficiencia o exceso de:
        
        Macronutrientes
        
        Electrolitos
        
        Minerales, vitaminas y oligoelementos
      - Atrofia gastrointestinal
    - - Relacionadas con el cateterismo
        
        Contaminación extraluminal 
        
        Los microorganismos migran desde la piel colonizada, penetrando en la cara externa de los catéteres. Contaminación del sitio de inserción, en catéteres de menos de 10 días de instalación. 
        
        Contaminación intraluminal 
        
        Desde las conexiones colonizadas o infusiones contaminadas. Contaminación de las conexiones, en catéteres de más de 30 días de instalación.
        
        Contaminación por vía hematógena
        
        Desde un foco de infección distante. 
      - Flebitis
      - Staphilococuus epidermidis/aureus.
      - Candida Albicans.
      - Gramnegativos
  - - - Complicaciones derivadas de la inserción del catéter
        
        Irritante químico
        
        Duración de la inserción
        
        Fijación inadecuada del catéter
        
        Incapacidad para visualizar la zona de inserción
        
        Ritmo de infusión inadecuado
        
        Tipo de catéter inapropiado
        
        Infiltraciones
        
        Inflamación
        
        Edema
    - - Alteración en los niveles glicemicos
      - Alteración en los electrolitos
      - Alteración en los minerales., vitaminas y oligoelementos
    - - Riesgo de ser invadido por organismos patógenos
        
        Defensas primarias inadecuadas
        
        traumatismo tisular
        
        Procedimientos invasivos
        
        toxicidad de la medicación
      - Flebitis
      - Extravasación