Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

STD - Coggle Diagram

- - - - S/S : แผลริมอ่อน เจ็บ ต่อมน้ำเหลืองโต
      - Gram stain : พบ gram-negative short rod bacilli (school of fish)
      - Treatment : Azithromycin 1 g(4 เม็ด) orally in a single dose
      - ตามคู่นอนใน 10 วันก่อนหน้ามารักษา
      - F/U 3-7 วัน อาการควรดีขึ้น ถ้าไม่ดีขี้น สงสัย LGV, HIV ร่วมด้วย
    - - S/S : แผลริมอ่อน เจ็บ ต่อมน้ำเหลืองโต >> เหมือน chancroid
      - เป็นถังขยะใบใหญ่ > dx เมื่อหา cause อื่นไม่ได้
      - Treatment : Azithromycin 1 g(4 เม็ด) orally once weekly for 3 weeks หรือ doxycyclin 100 mg orally 2 times/day for 21 days(กินนานกว่า ไม่นิยม)
      - F/U 3 เดือน
      - คู่นอน 60 วันก่อนหน้า > doxycycline 100 mg orally 2 times/day for 7 วัน
    - - Primary : มีแผลริมแข็ง ไม่เจ็บที่ genitalia
      - secondary : เชื้อกระจายในเลือด ติดต่อได้ง่ายสุด, อาการคือ มีไข้ มีผื่นขึ้นมือเท้า condyloma lata
      - latent : early กับ late แยกกันที่ 1 ปี, ไม่ส่งต่อทางsex แต่ยังส่งต่อไปลูกได้
      - tertiary : ปัญหา neuro
      - การรักษา
        
        Primary, secondary, early late
        
        : Benzathine penicillin G 2.4 million units IM in a single dose
        
        Late latent
        
        Benzathine penicillin G 2.4 million units IM weekly for 3 weeks
        
        Partner : รักษาในกรณีมี SI ใน 90 วันก่อน ตรวจ VDRL > 1:32 และในคนที่ไม่สามารถตรวจ VDRL ได้
      - การติดตาม
        
        Primary, secondary, early late
        
        ลง 4 เท่า ใน 1 ปี
        
        Late latent
        
        ลง 4 เท่าใน 2 ปี
    - - อาการ คือ มีตุ่มน้ำที่ genitalia +ไข้ > severe เป็น first episode
      - Tzank smear : multinucleate nu. cell, serology
      - First episode : Acyclovir 400 mg orally 3 times/day for 7–10 days
      - F/U 1 wk, treat คู่นอนด้วย เมื่อคู่นอนมีอาการ
    - - เห็นเป็น genital wart
      - การรักษา
        
        รพ.ทำ > TCA apply บน lesion, เอาวาสลินทาบน normal skin
        
        คนไข้ทำเอง > Imiquimod 3 times/week
      - partner : observe lesion
      - condom ป้องกันไม่ได้, ยาไม่ eradiacate เชื้อทั้งหมดเหมือน herpes เลย
- - - - Uncomplicated VVC
      - Complicated VVC > เป็นหนัก, มี U/D, ติดตัวที่ไม่ใช่ C. albican