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Nefrona, image, Captura de pantalla 2023-06-08 a la(s) 9.12.16, image,…
Nefrona
Absorción en las diferentes estructuras
Túbulo contorneado proximal (TCD)
Se reabsorbe del líquido filtrado a la sangre
Agua 65% vía osmosis
Na+ 65% vía bomba Na/K y cotransportadores o contratransportadores
K+ 65& vía difusión
Glucosa 100% vía cotransportadores de Na+ y vía difusión facilitada
Aminoácidos 100% vía cotransportadores y vía difusión facilitada
Cl- 50% vía difusión
HCO3 80-90% vía difusión facilitada
Urea 50% vía difusión
Ca2+, Mg2+ y HPO4 tiene una gran variabilidad
Secretan:
H+
NH4+
Urea
Creatinina
80 ml/min
300 mOsm/L
Asa de Henle
Se reabsorbe del líquido filtrado a la sangre
Agua 15% vía osmosis RD
Na+ 20-30% cotransportadores Na, K, 2Cl RA
K+ 20-30% cotransportadores Na, K, 2Cl RA
cL- 35% cotransportadores Na, K, 2Cl RA
HCO3- 10-20% vía difusión facilitada
Ca2+ y Mg2+ tiene gran variabilidad de difusión
Secretan:
Urea
40-45 ml/min
100-150 mOsm/L
Túbulo contorneado distal porción inicial
Se reabsorbe el líquido filtrado a la sangre
Agua 10-15% vía osmosis
Na+ 5% cotransportadores en membrana apical
Cl- 5% cotransportadores en membrana apical
Ca2+ tiene una gran variabilidad vía PTH
25 ml/min
Túbulo contorneado distal porción final y túbulo colector
Se reabsorbe el líquido filtrado a la sangre
2 tipos de células
Células principales:
Reabsorben Na+ y secretan K+
Células intercaladas:
Reabsorben K+ y HCO3- y secretan H+
Agua 5-9% vía canales de H20 por hormona antidiuretica
Na+ 1-4% vía bomba Na/K y canales de Ca dependientes de aldosterona
HCO3- tiene una gran variabilidad es dependiente de H+ y de cotransportadores
Urea tiene una gran variabilidad dependiente de AH
Secretan:
H+
K+
Fisiología Renal
¿Cómo se produce orina?
3 pasos
2) Reabsorción túbular
En este paso el líquido fluye pasando por túbulos renales y túbulos colectores. Las células tubulares reabsorben el 99% del agua filtrada junto con solutos necesarios, estos dos regresan a la sangre ya sea por capilares peritubulares o por vasos rectos
Secreción túbular
Aquí las células tubulares secretan desechos, fármacos o compuestos iónicos concentrados en exceso, hacía el líquido ya filtrado
1) Filtración glomerular
Agua y solutos del plasma sanguíneo atraviesan a capilares glomerulares.
Son filtrados y a continuación ingresan a cápsula de Bowman e ingresa a túbulo renal
El filtrado glomerular en adultos es de:
150 L en mujeres
180 L en hombres
siendo 1-2 L orina
¿Cómo se da la filtración glomerular?
Se logra gracias a la membrana de filtración
Está membrana es una barrera permeable constituida por capilares glomerulares y podocitos. Permite filtrado de agua y solutos pequeños, NO de proteínas
Lámina basal
Se repelen proteínas plasmáticas de gran tamaño con carga negativa. gracias a podocitos con carga negativa
Constituida por material acelular como colágeno, proteoglucanos y glucoproteínas
Hendidura de filtración
Impide la filtración de proteínas medianas, permitiendo el paso a moléculas pequeñas como agua, glucosa, vitaminas, aminoácidos, amoniaco, urea, iones y células pequeñas del plasma
Células endoteliales glomerulares
Gracias a sus fenestraciones, permiten pasar pequeños solutos, prohibiendo la entrada a células sanguíneas o plaquetas.
También hay células mesangiales
¿Cómo se da la reabsorción túbular?
2 vías
Paracelular
Se da por medio del espacio intracelular
siendo un transporte pasivo mediado por difusión
50% de la absorción de agua y iones
Transcelular
Tiene que atravesar membranas
Del líquido tubular pasa por membrana apical y después por membrana basolateral entrando al líquido intersticial
Puede ser por bombas Na/K o por cotransportadores o contratransportadores
Se absorbe 90% por vía obligatoria en TCP y Asa de Henle
Se absorbe 10% por vía facultativa gracias a ADH
¿Cómo se regulan los riñones?
3 formas
Regulación neural
Fibras simpáticas provenientes del plexo celíaco liberan noradrenalina y dopamina
Noradrenalina activa la vasoconstricción de las arteriolas aferentes. Aumentando reabsorción de sodio en TCP y se estimula secreción de renina
Se disminuye el flujo sanguíneo por ende TFG disminuye.
Conservando volemia al disminuir producción de orina y mandando sangre a otros órganos
Hormonal
Se da por 2 hormonas
Angiotensina II
Al momento que la tensión arterial baje, renina se libera y angiotensina I es producida, en los pulmones se produce ECA que modificara angiotensina I en angiotensina II (activa) actua sobre arteriolas con un efecto vasoconstrictor
Disminuye TFG
Se libera aldosterona para aumentar reabsorción de Na+ lo que a su vez provocara que se reabsorba mucha mas agua en TCP
Péptido natriurético atrial (PNA)
La distensión en las aurículas del corazón estimula la producción de PNA
Se relajan células mesangiales en glomérulos, aumentando la superficie capilar
Vasodilata aferentes, aumentando TFG
Autorregulación renal
Se da por un mecanismo miogénico
Tensión arterial aumenta por lo tanto TFG aumenta debido a que el flujo sanguíneo es mayor
Se distienden las paredes de las arteriolas aferentes --> sus paredes
musculares se contraen y se disminuye el diámetro de su luz
Como efecto se reduce el flujo sanguíneo y TFG se reduce
Sirve de manera inversa
Se da por un mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular
Tensión arterial aumenta por lo tanto TFG aumenta debido a que el flujo sanguíneo es mayor
Debido a que este flujo es mayor, al asa de Henle y TCP no le da tiempo de absorber H2O, Na y Cl
Mácula detecta estos movimientos e inhibe la secreción de NO en el aparato yuxtamedular
Arteriolas aferentes se contraen y disminuye TFG
¿Cómo calculamos la depuración plasmática renal?
S= ( U x V / P )
U = concentración de la sustancia en orina (mg/mL)
P = concentración de la sustancia en plasma (mg/mL)
S = Aclaramiento
V = velocidad de flujo urinario (mL/min)
Secreción
Es dependiente de la concentración de solutos del organismo así como la ingesta de volumen de agua
Se estima de 1-2L de orina al día
¿Cómo se secreta la orina?
El líquido filtrado atraviesa los tubulos hasta llegar los calices menores, siguiendo a los calices mayores, convergen en la pelvis renal, llegando al ureter, almacenandose en la vejiga y finalmente expulsados por el fin de la úretra
¿Qué es una nefrona?
Es la unidad funcional de los riñones
Aproximadamente 1 millón de nefronas
Divididas en 2 unidades
Nefrona cortical (80-85%)
Glomérulo → cápsula glomerular (de bowman) → túbulo contorneado proximal → rama descendente del asa de Henle → rama ascendente del asa de Henle → túbulo contorneado distal → drena al sistema colector → uréter → vejiga
Capilar peritúbular
Asas cortas
Se extienden del interior de la médula hasta médula superior
Nefrona Yuxtamedular (15-20%)
Glomérulo → cápsula glomerular (de bowman) → túbulo contorneado proximal → rama descendente del asa de Henle → rama ascendente
delgada
del asa de Henle → rama ascendente
gruesa
del asa de Henle → túbulo contorneado distal → drena al sistema colector → uréter → vejiga
Vaso recto
Asas largas
Se extiende desde la punta de la médula hasta la región corticomédular
Estructuralmente se divide en:
Túbulo renal
En médula renal
Encargado de absorber a la sangre nutrientes, líquidos que se filtraron siempre y cuando el cuerpo lo necesite. Lo que resta así mismo como los deshechos se convierten en orina.
Corpúsculo
En corteza renal
Encargado de filtrar plasma sanguíneo
José Pablo Díaz Luna A01769187
