Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TUBERCOLOSI, TERAPIA, TBC secondaria # - Coggle Diagram

- - - - tempo incubazione coltura = 45gg
    - - lento trasporto sostanze nutritive
        
        lenta crescita
  - - - specie non distinguibili
        
        Ricerca antigenica
        
        poca specificità
  - - - NAG+NGM
        
        acido N-glicosil-muramico
    - - Galattosio+arabinosio
    - - lunghe catene
        
        legate alla membrana
  - - - Molto Immunostimolatorio
- - - - HIV è causa più frequente
  - - - droplets
  - - - dura per tutta la vita
- - - - PCR
        
        Tempo = 100 min
        
        Ricerca di :
        
        rRNA 16s
        
        specifico di MBT
        
        Gene SecA
        
        proteina secretoria A
        
        specifica di MBT
    - - Campione
        
        Espettorato
        
        BAL
        
        Urine
        
        Tempo = 8 settimane (troppo per una diagnosi)
        
        Terreno Lowestein-Jensen (solido)
        
        Tuorlo uovo
        
        glicerolo
        
        verde malachite
        
        blocco crescita altri batteri (commensali vie aeree superiori)
        
        Alternativa: Terreno Liquido MGIT
        
        tempo = 15gg
        
        Fluorescenza = positivo :bookmark:
        
        Liquor
        
        meningite
    - - Ziehl-Neelsen
        
        Fucsina
        
        alcol-acido
        
        Blu metilene
        
        bacillo rosso
        
        sfondo blu
        
        Vantaggi :check:
        
        Rapido
        
        Economico
        
        Genere specifico>95%
        
        Se posit. > contagioso
        
        Svantaggi :red_cross:
        
        Sensibilità bassa
        
        necessari 3 campioni
        
        non specie specifico
  - - - Procedura
        
        Iniezione 5 unità di PPD nell'
        avambraccio
        
        Derivato proteico purificato del MBT
        
        attesa 48h
        
        test positivo se c'è risposta immunitaria
        
        formazione di una papula
        
        3 more items...
      - Vantaggi
        
        Semplice
        
        poco costoso
      - Svantaggi
        
        Falsi positivi
        
        Pz vaccinato BCG
        
        bacillo Clamette-Guerin
        
        M.Bovis con delezione geni patogeni
        
        ha antigeni comuni con MBT > cross-reattività
        
        Falsi negativi
        
        Pz con HIV
        
        immunodeficienti
        
        scarsa risposta immunitaria
        
        Test fatto nel periodo finestra (3-4 sett) :bookmark:
    - - Procedura
        
        Prelievo sangue periferico
        
        miscelare con antigeni MBT
        
        incubazione 24h, 37°C
        
        ELISA
        
        misurazione INF-γ
        
        1 more item...
        
        ESAT6 e CFP10
        prot. memb. esclusive di MBT
        
        NO cross-reazione con vaccino BCG
        
        3 provette
        
        Controllo positivo
        
        Controllo negativo
        
        Provetta sangue pz
      - Vantaggi
        
        Specificità
        
        Semplice
        
        valido in pz vaccinati
  - - - reperti all' apice
        
        infiltrato nodulare
        
        Caverne tubercolari
- - - - 90-95%
        
        Risposta
        CELLULO-MEDIATA
        
        Contenimento infezione
        
        Granuloma polmonare :bookmark:
        
        Lesione calcificata
        
        95%
        
        1 more item...
        
        Complesso di Ranke
        
        Tubercolosi Primaria
        
        lenta (dopo 3 sett)
      - 5-10%
        
        Risposta INFIAMMATORIA
        
        Granuloma polmonare (meno stabile)
        
        TBC primaria progressiva
        
        Unione di granulomi
        (cavitazioni :arrow_forward:caverne)
        
        10%
        
        1 more item...
- - - - Rifampicina
      - Pirazinamide
      - Etambutolo
        
        Streptomicina
        
        Meningite
      - Isoniazide
- - - - riduce complicanze