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NEURODESARROLLO Y EXAMEN NEUROLÓGICO DEL LACTANTE, Laura Paola Garcia…
NEURODESARROLLO Y EXAMEN NEUROLÓGICO DEL LACTANTE
REACCIONES AUTOMÁTICAS
Desde la 3 sem de gestación y bajo la influencia de factores genéticos y ambientales se inicia el desarrollo de SNC.
El "
desarrollo psicomotor
" se refiere a la adquisición progresiva de habilidades y funciones correspondientes a cada edad, hasta los 6 años; es un proceso dinamico, variable y una caracteristica fundamental del desarrollo de niños y niñas.
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO
:
Es continuo => en cada etapa existen cambios que no se detenien
Es progresivo => SNC experimenta cambios que generan mejoría de funciones y permiten mayor adaptabilidad del niño de acuerdo a su edad.
Es irreversible => avances adquiridos no se pierden, lo que implica que siguen apareciendo nuevas funciones
Tiene una secuencia fija => para que ocurra una función determinada, se requiere la adquisición previa de una función base
FACTORES QUE AFECTAN EL NEURODESARROLLO
- Factores geneticos:
Existen caracteristicas de la maduración propias de la carga genética como demoras en la aparición del lenguaje, aumento de hiperactividad o habilidades cognitivas.
Factores prenatales
: embarazo múltiple, bajo peso al nacer, restricción del crecimiento intrauterino y prematurez , determinan variaciones en el neurodesarrollo
- Factores perinatales:
infecciones, encefalopatia hipoxica isquémica, trauma, hipoglicemia, hiperbilirrubilinemia, hemorragia intracraneana , situaciones que determinan retraso o anormalidades en el desarrollo
- Factores posnatales:
alimentación , inmunizaciones, condiciones psicosociales, y patologias asociadas, pueden influenciar el desarrollo
- Factores ambientales:
dentro de estos se encuentra; estimulación y el maltrato infantil
EVALUACIÓN DE ETAPAS DEL NEURODESARROLLO
El desarrollo psicomotor es un proceso sucesivo y ordenado de maduración y mielinización cerebral.
Respuestas y reflejos se desarrollan de forma especifica y llevan al despliegue de actividades voluntarias.
EXAMEN NEUROLÓGICO EN LA INFANCIA
Permite determinar la evolución normal en los RN. Debe incluir evaluación de reflejos primitivos y maduración , hasta llegar a reacciones reflejas y protectivas.
REFLEJOS PRIMITIVOS
=> Incluyen reflejo de succión, busqueda o puntos cardinales, nocioceptivos, prensiones palmares y plantares y marcha automatica.
REFLEJOS DE MADURACIÓN
=> Involucran 4 niveles de forma ascendente de la maduración y mielinización del SNC: espinal , tallo cerebral, cerebro medio y cortical.
Nivel espinal :
se encuentran presentes en los primeros 2 meses de vida y su persistencia indica trastorno de la maduración. Estos son:
retirada flexora, rechazo extensor y extensor cruzado
.
Nivel tallo cerebral:
los reflejos estan ligados a la integración o desaparición de los anteriores.Se presentan hasta los 6 meses de edad. Estos reflejos son:
tonico asimetrico y simetrico de cuello ,tonico laberintico en supino y prono, reacciones asociadas y reacción de soporte
Nivel mesencefalico:
*
es un periodo transicional. Involucra reflejos y reacciones integradas a nivel del mesencefalo por encima del nucleo rojo sin incluir corteza. Estos reflejos son:
enderezamiento del cuello y cuerpo, enderezamiento laberintico, reacción de anfibio y enderezamiento optico.
Nivel cortical
: involucra reacciones mediadas por interaccion de la corteza cerebral, ganglios basales y cerebelo. Inicia desde los 6 meses y perdura toda la vida. Estos reflejos son:
equilibrio en prono y supino, equiloibrio en sedente, equilibrio en cuadrupedo, equlibrio en rodillas y equilibrio en bipedo.
ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
SIGNOS DE ALARMA DEL NEURODESARROLLO
Laura Paola Garcia Ballesteros
Cod: 201810031
VIII Semestre