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tema 5: UP - Coggle Diagram
tema 5: UP
fact que favorecen aparicion
cizallamiento( presion+friccion
humedad
la fricion
tiempo
presion directa
se puede ver afectado
dermis
hipodermis
epidermis
tej mas profundos
fac intresecos
disminucion de percepcion
riesgo destrucion ontegrado de la piel
perdida de funcion sensitiva o motora
trastornios inmunologicos
procesos de formación y estadios de endución
estadio !: afecta epidermis y provoca escozor
estadio 2: upp abierta tiene el lecho rozado sin esfacelos, epidermis y dermis
estadio3: necrosis y perdida total del grosor de la piel con esfacelas
estadio 4: daño musculo oseo, perdida totla grosor piel con necrosis y aparecen cavernas( cavidades que se forman en la herida)
upp: lesiones o trastornois en la piel
necrosis: es la muerte celular
isquemica: perdida flujo sanguineo en tejidos
se manifiestan en zonas localizadas con necrosis isquemia
localizacion upp:
zona de riesgo
" en decubito lateral
"promo
posicion decubito supino
"sedestación
otras localizaciones
cuello
tobillo o muñecas
boca
zonas de inmovilización
fosas nasales
naruiz
valoracion del riesgo de apariciopn upp
a) escala de norton modificada
actividad
movilidad
estado mental
incontinencia
estado fisico general
b) escala de braden( nos va indicar la periodicidad de reevalución)
consideramos
riesgo moderado 13-15 ( val 3 dias)
riesgo bajo mayor de 16( val 7 dias)
riesgo alto 5-12 ( valorocion de 1 dia)
anoxia: falta 02= necrosis en tej