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V/ Pathologies 3) Les dérèglements du SI 4) Leucémies et lymphomes -…
V/ Pathologies
3) Les dérèglements du SI
4) Leucémies et lymphomes
a) Les hypersensibilités
voir cours d'allergologie
b) Les maladies auto-immunes: rupture de la tolérance au soi
Etiologie
Prédisposition génétique (ni nécessaire, ni suffisante)
Environnement, polluants, médicaments
Origine précise inconnue,
multifactorielle
Virus et bactéries
Alimentation, stress, fact psychiques
Sexe : femmes (Hormones)
2 types de MAI
Spécifiques d’organes (Hashimoto//thyroïde, diabète type 1//pancréas)
Systémiques, diffuses : Ag présent dans tout l’organisme (PR…)
Définition
Lésions tissulaires ou cellulaires
Evolution de façon chronique : phases de poussées / rémissions
Agression de l'orga par son propre SI = mes lymphocytes auto-réactifs attaquent les constituants de l'orga
SEP, syndrome d'Hashimoto, maladie coeliaque, spondylarthrite ankylosante, basedow, diabète type I
Pathogénie
Liée aux LT cytotoxiques auto-réactifs
Liée aux Ac auto-réactifs
Majoration par les CK pro-inflammatoires (IL-1, TNF-alpha…)
=> Terrain inflammatoire, Rôle de l’intestin +++
Exemple
Polyarthrite rhumatoïde : rhumatisme inflammatoire chronique
Thyroïdite d'Hashimoto : MAI la + fréquente (3-5% des femmes).
Accès d'hyper puis hypothyroïdie
Maladie coeliaque : cf plus haut. Rôle du microbiote ++
Diabète de type I
Sclérose en plaques : gaines de myéline. Rôle du microbiote ++
Maladie de Crohn : inflammation chronique du tube digestif (surtout
intestin)
Traitement allopathique
: Symptomatique + corticoïdes + immunosuppresseur (+/- plasmaphérèses)
Leucémies et lymphome
Leucémie
FDR: chimio ou radiothérapie, pesticides, herbicides, COV…
Prolifération anormale et excessive de précurseurs de GB
Insuffisance médullaire : anémie, neutropénie (infections ++),
thrombopénie (hémorragies)
Envahissement tissulaire par les cellules leucémiques : adénopathies, splénomégalie, hépatomégalie, SNC (syndrome méningé, céphalées...), autres organes…
Cancer des cellules de la MO, lignée lymphoblastique (LB, LT) ou myéloblastique (granulocytes)
Lymphome
Lymphome Hodgkiniens
Le + souvent guérison à long terme
Non-Hodgkiniens
Agressifs = de malignité élevée : du manteau, de Burkitt
Indolents = de faible malignité
Les + fréquents, + de 9000 cas/an en France
Cancer des c/ du SI dans les organes lymphoïdes
FDR
: solvants, pesticides, ATD tricycliques
Signes
: fébricule, AEG, adénopathies, sueurs nocturnes, prurit