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REVISÃO PRÉ OSCE: - Coggle Diagram
REVISÃO PRÉ OSCE:
ACLS
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- Checar a segurança da cena
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- Se arresponsivo, chamar por ajuda enquanto checa pulso e respiração por aproximadamente 10 segundos.
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- Paciente sem pulso e sem respiração, iniciar RCP
5-6 cm de profundidade, permitir o retorno do tórax, realizar de 100 a 120 compressões por minuto e fazer o mínimo de interrupções possíveis.
- Com a chegada do DEA, o utilize o mais rápido possível
Ligar o DEA, posicionar os eletrodos e colocar os eletrodos ao comando do DEA. Seguir passo a passo que será disponibilizado pelo aparelho.
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PALS
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Com a chegada da equipe pedir pra que um componente assuma as compressões e realizar a checagem do ritmo. Se identificado FV ou TV sem pulso- DESFIBRILAÇÃO IMEDIATA DE 2J/KG NO PRIMEIRO CHOQUE E 4J/KG NOS SUBSEQUENTES
ciclo 1: Após a desfibrilação, solicitar a retomada imediata da RCP, distribuir as funções (Tempo, medicação, ventilação e alternância de compressão) e solicitar que preparem o material da intubação e também a epinefrina 0,01 mg/kg ou 0,1 ml/kg
ciclo 2: Após 2min, checar o ritmo, observar se segue em FV/TV, caso persista, desfibrilar novamente e retomar a RCP imediatamente. Solicitar a intubação (e checar assim que o pct for intubado) e a aplicação de 0,1 ml/kg de epinefrina. Solicitar também a preparação de 5 mg/kg de amiodarona para o próximo ciclo. PESQUISAR CAUSAS REVERSÍVEIS
Ciclo 3: Após 2min, checar o ritmo, observar se segue em FV/TV, caso persista, desfibrilar novamente e retomar a RCP imediatamente
Aplicar a amiodarona e solicitar a preparação de 0,1ml/kg de epinefrina para o próximo ciclo
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- Checar a segurança da cena
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- Se o paciente estiver arresponsivo, pedir ajuda enquanto checa pulso/respiração por pelo menos 10 segundos
A responsividade em bebês é no calcanhar e em crianças pelos ombros.
Checar o pulso braquial em bebês e o pulso carotídeo ou femoral em crianças maiores
- Paciente sem pulso e sem respiração: INCIAR RCP IMEDIATAMENTE E ESPERAR A CHEGADA DO DEA
Compressões de 100-120/min, permitindo o retorno do tórax, minimizando interrupções e numa profundidade de 4-5 cm em lactentes e crianças menores e de 5-6 cm em adolescentes.
A tecnica empregada é de uma/duas mãos em crianças maiores e 2 dedos/polegar (preferível com 2 socorristas) em crianças menores
- Com a chegada do DEA, o utilize o mais rápido possível
Ligar o DEA, posicionar os eletrodos e colocar os eletrodos ao comando do DEA. Seguir passo a passo que será disponibilizado pelo aparelho.
O posicionamento do DEA em crianças abaixo de 8 anos é Antero-posterior com o auxilio de das pediátricas.
Crianças maiores de 8 anos o posicionamento é igual no adulto
- Paciente com pulso mas com respiração anormal:
Ventilações de resgate por 2min, caso não retorne (FC >60bpm), iniciar RCP e chamar o SAMU.
- PCR EM CIRCUNSTÂNCIAS ESPECIAIS:
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