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CLOSTRIDIUM EN EL ANCIANO - Coggle Diagram
CLOSTRIDIUM EN EL ANCIANO
Generalidades
es
Microorganismo
Bacilo Gram positivo
Complejo de aislar
Anaerobico estricto
descrito
1935
Germen
formador
Esporas
Viven +100 días
Ambiente cerrado
Intrahopitalario
Cuidados del paciente adulto mayor
Inactivado
Calor
Tratamiento de 10 minutos
85º
90% de esporas
Ácido / Alcohol
Antimicrobianos
Responsable
Diarrea adquirida
Patogenia
consecuencia
Ingestión de esporas
elaboración
Toxinas
Adultos mayores
causa
Cambios en microbiota
células vegetativas
Penetran mucosa
Adhierenn a superficie del epitelio
Exposición a antibióticos
Factores de virulencia
Toxinas A
junto
Genes regulatorios
Gen porina
forman
Locus de patogenicidad cromosómica
provocan
inflamación intestino grueso
Aumento de la permeabilidad epitelial
Producción de citoquinas
Infiltración de neutrófilos
Activación de mastocitos
Toxinas B
Otras toxinas
Toxina binaria
Proteínas de superficie
Antibióticos
afectaciones
Disminuyen
Biodiversidad de la microbiota intestinal
Niveles de ácidos grasos de cadena corta
Aminoácidos
Sales biliares primarias
Epidemiología
graves
Brotes intrahospitalarios
Infecciones asociadas
elevada
Tasa de recurrencia
15% - 30%
despues
Primer episodiodiarreico
3% - 5%
tendrán
Más de seis recurrencias
Primer reservorio
Infectados
Ambientes
Superficies
Contaminados
Hospitales
Vigilancia
Centros de salud
Ingreso hospitalario
Diarrea 48 horas
4 semanas alta
Comunitaria
comunidad
48 horas de hospitalización
Sin hospitalización
Mayor a 12 semanas
Indeterminada
Factores de riesgo
alteración
Microbiota colónica
vulnerable
Exposición patógeno
Eentual diarrea
Adultos mayores
enfermedad
Severa
Complicada
Comorbilidades
uso
Antibióticos
Síntomas
De 1 - 10 días
Frecuentes
Ampicilina
Amoxicilina
Cefalosporinas
Clindamicina
Cuadro clínico
portadores
Asintomáticos
Diarrea leve
Colitis
Colitis pseudomembranosa
Clasificación
Leve - moderado
Menos de 6 deposiciones al día
Severo
Curso de la diarrea
Leucocitosis
Dolor abdominal
Hipoalbuminemia
Severo complicado
asociada
Ingreso a unidad de paciente crítico
Hipotensión con o sin DVA
Fiebre > 38,5°C
Compromiso de conciencia
Métodos diagnósticos
fundamental
para
Limitar brote nosocomial
Medidas de aislamiento
Pruebas diagnosticas
Cultivo toxigénico
Citotoxicidad
EIA de toxina A/B
Prueba de dos pasos
Tratamiento
Evitar antibióticos
Prevención
programas
Control de infección
Medidas preventivas
como
Higiene de manos
Precauciones de barrera
Guante
Pechera
Hospitalización individual
Desinfección de las superficies
Restricción de antibióticos
Detección precoz
Medidas de control
Prevención de ICD
Inmunización
Activa
Pasiva