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DIFERENCIA ENTRE EXUDADO Y TRASUDADO EN DERRAME PLEURAL, BIBLIOGRAFÍA:,…

- - - - EXUDADO EN DERRAME PLEURAL
        
        se caracterizan por:
        
        Ser bilaterales como consecuencia del desequilibrio de la presión hidrostática capilar o de la disminución de la presión oncótica del plasma
        
        Con la administración de diuréticos y la posterior evacuación del derrame :
        
        Casi siempre se resuelve la complicación, porque el desequilibrio fisiológico es sistémico y no afecta a la pleura.
        
        En este caso se produce:
        
        La salida de líquido desde el pulmón hacia la cavidad pleural.
        
        Las causas más frecuentes de trasudado son:
        
        Insuficiencia cardiaca más de 75 %
        
        Cirrosis hepática 15 %.
        
        Aumento de la presión venosa pulmonar.
        
        4.Hipoproteinemia como síndrome nefrótico.
        
        5.Otras menos comunes: atelectasia, diálisis
        peritoneal, entre otras
      - TRANSUDADO EN DERRAME
        PLEURAL
        
        se caracterizan por:
        
        Localizarse más de un solo lado y se observa incremento de la permeabilidad vascular y mesotelial
        
        causado por:
        
        procesos inflamatorios o neoplásicos
        
        por desórdenes obstructivos de los fluidos linfáticos que favorecen la acumulación de proteínas.
        
        es necesario ensayar procedimientos secundarios a causa
        
        De los daños de la pleura producidos por desequilibrios fisiológicos más profundos del metabolismo
        
        como ocurre con el aumento:
        
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        Las causas más frecuentes de exudado son:
        
        2.Procesos paraneumónicos (neumonía 25 %).
        
        1.Neoplasias (cáncer 40 %, linfomas, mesoteliomas).
        
        3.Infecciones varias: (tuberculosis pulmonar 13 %, infecciones por parásitos, hongos y virus).
        
        4.Embolismo pulmonar.
        
        5.Enfermedades inflamatorias autoinmunes: artritis reumatoides (AR), lupus eritematoso sistémico (LES), polimiositis, esclerodermia y vasculitis.
        
        6.Padecimientos digestivos: pancreatitis aguda y pseudoquistes pancreáticos, perforaciones, esofágicas, del tubo digestivo o del estómago, peritonitis, manipulaciones quirúrgicas, esclerosis de várices, absceso hepático y esplénico.
        
        7.Derrame pleural postquirúrgico: absceso subfrénico, cirugía abdominal, síndrome de daño postcardiaco, trasplante hepático, trasplante pulmonar.
        
        8.Iatrogenia, enfermedad pericárdica, uremia, exposición a asbestos, sarcoidiosis, amiloidosis, síndrome de Meigs, radioterapia.
        
        9.Medicamentos: Nitrofurantoina, Metrotexate, Ciclofosfamida y Bromocriptina.
      - Criterios de Ligth
        
        TRANSUDADO
        
        < 0,6
        
        <0,5
        
        < de 2/3 del límite superior del valor normal del LH sérico
        
        Falla del ventrículo derecho, cirrosis hepática, hipoalbuminemia
        
        EXUDADO
        
        .> 0,6
        
        .>0,5
        
        .> de 2/3 del límite superior del valor normal del LH sérico
        
        Tuberculosis, malignidades, artritis reumatoidea.