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ECG AMIR. Manual de ELECTROCARDIOGRAFÍA 4ta Edición., DIFERENCIA ENTRE EL…
ECG AMIR. Manual de ELECTROCARDIOGRAFÍA 4ta Edición.
Generalidades del EKG. /TEMA 1. Realización e interpretación básica de un electrocardiograma
Onda P
Duración entre 0.6 a 0.11 s
Amplitud de 0.25 mV
Representa la despolarización auricular
Intervalo PR
Duración de 0.12 a 0.20 s
Tiempo de conducción auriculoventricular. Desde inicio onda P hasta comienzo QRS
Onda T
Duración de 0.15 s
Amplitud en precordiales de 0.1 mV en bipolares de 0.05 mV
Repolarización de los ventrículos
Positivas en todas las derivaciones menos en aVR y a veces en V1
Complejo QRS
Duración entre 0.06 a 0.10 s
Si el inicio del QRS es negativo es onda Q
Todas las ondas positivas son R
Si observamos más de una R, se denominarán sucesivamente - R y R'
Toda onda negativa tras R se llama S
Intervalo QT
Duración entre 0.36 a 0.44 s
Mide la DESPOLARIZACIÓN+REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR.
Onda U
Se dice que son la repolarización de las fibras de Purkinjer
Suele ser infrecuentes
Van después de la onda T
Bloqueos del haz de His
Bloqueo de rama izquierda
Duración del QRS mayor a 0.12 s
Onda R empasta en V5, V6 y aVL
Onda S ancha y mellada en V2 y V1
Onda T
Positiva en precordiales derechas
Negativas en precordiales izquierdas
Bloqueo de rama derecha. (MIR 14, Imagen 13)
Duración del QRS MAYOR a 0.12 s
Onda R mellada en V1 y V2 con morfología de rSR
Onda S anchadas y melladas/empastada en V6 DI
EL MANUAL MIR DICE DE V4 A V6
Onda T
Positivas en precordiales izquierdas
Negativas en precordiales derechas
Cuando una de las ramas del haz de His no conduce adecuadamente el impulso, ése llegará retrasado a través de una vía alternativa por el miocardio.
CAUSANDO UN ENSANCHAMIENTO DEL QRS reflejado como
ONDAS T INVERTIDAS O CAMBIOS EN EL SEGMENTO ST, tanto en el bloqueo derecho como izquierdo.
Preguntas
Diferencia entre segmento e intervalo
Oye si puedes poner imágenes sería cool :D. No se visualizan bien si vi que ahi dice MIr 14, Imagen 13 pero no se ve la imagen jajajaja solo la has citado jajajaja
Segmento:
El segmento en un EKG es una
línea recta
que
conecta dos ondas o complejos específicos del trazado
.
Los segmentos más comunes son el segmento PR y el segmento ST. El segmento PR representa el tiempo desde el comienzo de la onda P hasta el inicio del complejo QRS, y el segmento ST representa el tiempo desde el final del complejo QRS hasta el comienzo de la onda T.
Intervalo
: Por otro lado, el intervalo en un EKG se refiere al
tiempo que transcurre entre dos eventos cardíacos consecutivos.
EJ: INTERVALO PR y el INTERVALO QT
Bloqueos atrioventriculares
Grado 1
Inervalo PR mayor a 0.20 s
Debe haber una onda P antes del QRS
Intervalo RR regulares
QRS morfología normal
Grado 2
Mobitz 1 (Fenómeno de Wenckebach)
INTERVALO PR QUE SE ALARGA PROGRESIVAMENTE
Diapositiva 45. Los intervalos PR se alargan progresivamente de 0.20 a 0.28 a 0.36 segundos
Persiste conducción ventricular
hasta que una onda P no es conducida
Se produce
AUSENCIA DE QRS Y POR TANTO UNA PAUSA
para repetirse el ciclo
IMPORTANTE PORQUE AQUÍ EL PACIENTE CONTRACCIÓN VENTRICULAR QUE EXPULSE LA SANGRE HACIA EL SISTEMA. OBSERVALO EN EL GRÁFICO PERO. MIRA QUE LUEGO DE LOS 0.36 Segundos de alargamientodel PR se bloquea la Onda P Y
Hay la ausencia del QRS. Ya viste? e.e aja osea por lo que se bloquea la onda o no hay complejo QRS nocierto? Claro pues, no hay despolarización auricular entonces tampoco ventricular listo entendido siguiente mobitz
Mobitz 2
1.INTERVALO PR ES CONSTANTE
Persiste conducción ventricular
hasta que una onda P no es conducida
Y TENEMOS UNA PAUSA.
Frecuente encontrar QRS anchos que expresan trastornos en la conducción intraventricular
Por favor nota en la diapostiva 46 como existen DOS ONDAS P constantes con su complejo QRS resaltadas de amarillo y de repente una onda P se bloquea y ya no hay complejo QRS
Grado 3 o completo
Ninguno de los impulsos conduce a los ventrículos
A pesar que existe actividad auricular
Se instaura entonces un
"MARCAPASOS DE RESCATE"
a nivel de un FOCO ECTÓPICO
Puede se nodal (QRS estrecho) en el ritmo nodal no existe onda o nocierto? xd NO ENTIENDO SU PREGUNTA JOVENCITO. DE NOMBRE A LAS ONDAS
PODEMOS VISUALIZAR COMO LA ACTIVIDAD AURICULAR Y LA VENTRICULAR SE ENCUENTRAN DISOCIADAS, ES DECIDR SIN NINGÚN TIPO DE SINCRONÍA ENTRE ELLAS
1.Puede ser ventricular (QRS ancho)
En ocasiones, la cercanía de las ondas P a un complejo QRS puede hacernos confundir este trastorno con un bloqueo AV) de segundo grado
Para diferenciarlos, recuerda que en BAV Completo, si midiéramos el teorico PR, éste sería variable Complejo.a complejo y sin seguir Ningún tipo de progresión o ciclo (algo que sí ocurre en los bloqueos de segundo grado)
.
DIFERENCIA ENTRE EL INTERVALO PR ENTRE EL MOBITZ TIPO I Y MOBITZ TIPO II
SI
EL INTERVALO PR ES CONSTANTE EN EL MOBITZ TIPO II O BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
ESTA ES LA PRINCIPAL DIFERENCIA CON EL DE PRIMER GRADO EN EL CUAL EL INTERVALO PR SE ALARGA PROGRESIVAMENTE
Entendido ahora el grado 3.
Ya voy a pasar al grado 3. ALGUNA PREGUNTA?
