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Disturbio do sódio - Coggle Diagram

- - - - Central
        
        Traumatismo crânio-encefálico (TCE), sarcoidose, adenoma hipofisário e ingestão aguda de etanol.
      - Periférico
  - - - Agua potável
    - - Soro glicosado 5%
      - NaCl 0,45%
    - - Desmopressina
- - - - Aguda (<48h)
        
        Sintomático devido ao edema cerebral
        
        Cefaleia, convulsão, sonolência, torpor
        e coma devido ao edema cerebral
      - Crônica (>48h)
        
        Assintomática ou sintomas leves
    - - Hiperosmolar
        
        Hiperglicemia
        Uso de Manitol
      - Hiposmolar
        
        Mais Comum
        
        Hipervolêmica
        
        Causas
        
        DRC
        
        Cirrose hepática
        
        IC
        
        Tratamento
        
        1) Tratar doença de Base
        2) Diurético de alça
        3) Restrição hidrossalina
        
        Hipertensão arterial, edema, derrame pleural, ascite, ou mesmo crepitações em bases pulmonares (congestão).
        
        Hipovolêmica
        
        Perda de volume
        
        Perda renal
        
        Na urinário >20 ou 40 mEq/L
        
        3 more items...
        
        Perda extrarrenal
        
        Na urinário <20 mEq/L
        
        3 more items...
        
        Hipotensão e taquicardia ortostática, redução da pressão venosa jugular, fraqueza, fadiga e sede.
        
        Euvolêmica
        
        Polidipsia psicogênica
        
        Poliuria e hiponatremia
        
        Causas endocrinas
        
        Hipotireoidismo
        
        Insuficiência suprarrenal
        
        SIADH
        
        ADH causa hipervolêmia
        Hipervolemia estimula BNP atrial
        BNP atrial estimula diurese causando euvolemia
        Causa uricosúria
        
        2 more items...
      - Isoosmolar
        
        Hiperlipidemia
  - - - Aumentar sódio lentamente
        < 10mEq em 24h
        
        Hipovolêmica
        
        Solução fisiológica
        
        Hipervolêmica
        
        1) Tratar doença de Base
        2) Diurético de alça
        3) Restrição hidrossalina
        
        Euvolêmica
        
        Restrição hídrica
        Dieta hipersódica
        Bloqueador de ADH (vaptano)
    - - Solução salina hipertônica (NaCl 3%)
      - Aumentar a natremia em 5 mEq/L nas primeiras 3 horas
        10 mEq/L em 24h
        
        Complicação mielinolise pontina
      - Fórmula de Adrogué-Madias
        Delta Na = Na soro - Na paciente / Agua corporal total +1
        Agua corporal homem = 0,6 x peso
        Agua corporal mulher = 0,5 x peso