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ACIDOSIS METABÓLICA - Coggle Diagram
ACIDOSIS METABÓLICA
Etiología
Cetoacidosis
Cetoácidos
Produce hígado
A partir de ácidos grasos
Fuente de combustible
Tejidos corporales
Sobreproducción cetoácidos
Hidratos de carbono inadecuados
Mueven al tejido adiposo
Liberan hígado
Cetonas
Produccion de cetona
Higado excede empleo tisular
Causas:
Diabetes mellitus
No controlada
Ayuno o privación de alimento
Consumo excesivo alcohol
Cetoacidosis alcohólica
Hipoglucemia secundaria
Por los mecanismos
Incapacidad renal
Excretar ácidos fijos
Elaborados metabolismo normal
Pérdida bicarbonato
Riñones
Tubo digestivo
Mayor producción de ácidos metabólicos
Fijos
Ingesta
Aumento concentración plasmática
Ion cloruro (CI)
Brecha aniónica
Determina causa de acidosis metabólica
Reducida
<8mEq/L
Incrementada
16 mEq/L
Normal
8-16 mEq/L
Toxicidad por salicilatos
Fuente potente
acidosis metabólica
Ácido acetilsalicílico
Absorbe en el estomago
Intestino delgado
Sobredosis de salicilato
Efectos toxicos graves
Muerte
Tratamiento :
Alcalinización del plasma
Acidosis láctica
Aguda
Más frecuente
PA hospitalizadas
Cirugía derivación yeyunoileal
Producción excesiva
Eliminación de ácido láctico
Ácido láctico
Metabolismo anaeróbico de glucosa
Aporte inadecuado de oxígeno
Paro cardíaco
Choque cardíaco
Deterioro su eliminación
Perfusión hepática
Renal insuficiente
Causas:
Septicemia
Hipoxia tisular
Manifestaciones
Confusión
Ataxia cerebelosa
pérdida de memoria
Tratamiento
Antibiótico
Dieta baja en hidratos de carbono
Toxicidad por metanol y etilenglicol
Ingesta
Produce ácidos metabólicos
Acidosis metabólica
Metanol
Alcohol de la madera
Goma laca, barniz,descongelantes
Etilenglicol
Solvente
Limpiadores de alfombra y telas
Manifestaciones por toxicidad:
Sintomas neurológicos
Coma
12h
Acidosis metabólica
Taquicardia
edema pulmonar
Dolor abdominal
Tratamiento : metanol
Hemodiálisis
Función renal disminuida
Enfermedad renal crónica
Causa principal
Perdida de función glomerular
Tubular
Retención residuos
Nitrógeno
Ácidos metálicos
Acidosis tubular renal
Aumento de las pérdidas de bicarbonato
Aumento
perdida de HCO3
Perdida líquidos corporales
Diarrea grave
drenaje de fístulas
Diarrea origen microbiano
HCO3 secreta en el intestino
Acidosis hiperclorémica
CI incrementa
fuera de producción
con sodio
Resultado de absorción anómala de CI
riñones
Tratamiento con fármaco
contiene cloruro
Tratamiento
Corregir causa de alteración
Restablecer liquidos y electrolitos
Bicarbonato de sodio
Medidas terapéuticas
Disminución
HCO3
pH
alteración acidobasica
Más frecuente
Compensa disminución de pH
Aumentando FR
PCO2
Disminuya 1.3 mmHg
Por 1mEq/L de HCO3
Manifestaciones Clínicas
ph
HCO3
< 22mEq/L
Categorias:
Signos y síntomas
Cambios función corporal
Alteraciones función cardiovascular y musculoesquelticas
Debilidad
Fatiga
Malestar general
Cefalea intensa
Anorexia, nausea, vomito, dolor abdominal
Hipotensión
1 more item...
respiración de Kussmaul
Reducir gasto cardíaco
Arritmias cardíacas
<7.35